Bekhterevs sykdom (AS) er en type leddgikt preget av langvarig betennelse i leddene i ryggraden.
De vanligste symptomene på AS er smerte og stivhet i ryggen og hoftene. Disse symptomene har en tendens til å bli mer merkbare over tid.
AS kan også forårsake komplikasjoner som:
- en bøyd holdning
- betennelse i øyet eller tarmen
- redusert lunge- eller hjertefunksjon
Hvis du har AS, kan du gjøre flere ting for å redusere symptomene så vel som sykdommens progresjon.
Å få riktig behandling bidrar til å gjøre smerter og stivhet lettere å håndtere. Behandling kan også forhindre eller forsinke komplikasjoner. Behandlingen er mest effektiv når den startes tidlig, før AS forårsaker permanent leddskade.
Les videre for å lære mer om tilgjengelige behandlingsalternativer for AS. Dette vil hjelpe deg med å forstå dem bedre når du jobber med legen din for å finne den beste kombinasjonen av behandlinger for deg.
Medisiner
Flere typer medisiner er nyttige for AS, men noen kan fungere bedre for deg enn andre. Legen din kan anbefale en eller flere av følgende behandlinger for å håndtere symptomene på AS.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er en av de vanligste behandlingene for AS, inkludert:
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAIDs kan bidra til å lindre:
- opphovning
- smerte
- stivhet
Noen NSAID er langtidsvirkende og kan tas om natten for å forbedre søvnen også.
Bruk av høye doser NSAID eller langtidsvirkende medisiner kan imidlertid noen ganger forårsake bivirkninger. Disse inkluderer:
- urolig mage
- halsbrann
- blødende magesår
- nyre- eller hjertesykdom
Snakk med legen din om risikoen for disse bivirkningene. Det kan fortsatt være behov for høye doser for å lette symptomene dine.
Tumornekrose faktor-hemmere
Tumornekrosefaktor (TNF) -hemmere er medisiner som er ment å bidra til å modifisere immunsystemets dannelse av et protein som utløser betennelse.
Her er noen eksempler på TNF-hemmere:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Du kan ta TNF-hemmere enten gjennom en subkutan injeksjon eller en intravenøs (IV) linje.
De er vant til å redusere:
- leddsmerter
- stivhet
- opphovning
I tillegg kan de bidra til å forhindre radiografisk (strukturell) skade.
TNF-hemmere kan være effektive når NSAID ikke er nok til å redusere smerte eller hevelse.
Imidlertid kan de også ha bivirkninger. De kan øke risikoen for infeksjoner som tuberkulose.
Snakk med legen din om hvordan TNF-hemmere kan påvirke deg.
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) er ikke alltid en førstelinjebehandling for AS. Men de kan brukes hvis AS-symptomer er alvorlige og biologiske stoffer ikke er et alternativ.
DMARDs retter seg mot immunresponsen som er involvert i betennelsen.
Sulfasalazine (Azulfidine), også kjent som SSA, er den mest foreskrevne DMARD for AS. Det kan hjelpe til med å håndtere ikke bare leddsykdom, men også tarmbetennelse som noen ganger følger med den.
SSA brukes som behandling i Europa, men brukes sjelden i USA.
En sjelden - men alvorlig - bivirkning er benmargsundertrykkelse. SSA kan også redusere antall sædceller hos menn.
Injeksjoner
Injeksjoner brukes til å levere steroider og andre AS-medisiner for å lindre smerte og stivhet.
Det er tre forskjellige typer injeksjoner for AS:
- Intraartikulær injeksjon: injiseres direkte i leddet
- Periartikulær injeksjon: injiseres i mykt vev i nærheten av leddet, vanligvis i bursae
- Intramuskulær injeksjon: injiseres i muskelen
Her er noen injeksjoner som legen din kan anbefale:
- hydrokortison (Cortef)
- triamcinolon
- metylprednisolon
Fysioterapi
Trening er nøkkelen til å administrere AS.
Konsekvent trening kan bidra til å redusere smerte og hjelpe deg å holde deg mobil. Legen din kan også foreslå å jobbe med en fysioterapeut for å utvikle en treningsplan som passer best for dine behov.
Her er to typer trening som kan være spesielt nyttig.
Styrkeøvelser
Sterkere muskler gir bedre støtte for smertefulle ledd. For å utføre styrkeøvelser, prøv å bruke vekter eller vektmaskiner.
Fysioterapeuten din kan også vise deg hvordan du kan stramme og frigjøre musklene dine uten å bevege leddene, slik at du kan fortsette å bygge styrke selv når AS blusser opp.
Motion-of-motion øvelser
Strekking hjelper deg å holde leddene fleksible og opprettholde kroppsholdningen.
Fysioterapeuten din kan vise deg hvordan du trygt kan strekke ryggen, selv når det er vondt og stivt.
Dette kan hjelpe deg med å redusere sjansene for å miste mobilitet eller føle økende mengder ubehag over tid, noe som kan bidra til å forhindre funksjonshemming.
Holdningstrening
Å øve på god holdning er en annen god måte å behandle AS på.
I noen tilfeller kan AS forårsake langvarig betennelse som resulterer i at bein i ryggraden smelter sammen.
Holdningstrening kan være med på å påvirke hvordan ryggraden smelter sammen slik at den ikke blir låst i en bøyd stilling. Denne stillingen kan påvirke hvor godt du beveger deg og hvordan stillingen din ser ut.
En komponent av god holdning er bevissthet. Du kan lære å sjekke kroppsholdningen din i et speil i full lengde. Gjort regelmessig, dette hjelper deg med å oppdage eventuelle endringer tidlig og øker potensialet for korreksjon.
Du kan også begynne å ta nærmere hensyn til hvordan du sitter, står og går. Dette hjelper deg å bryte vanen med å slappe av og fokusere på å holde deg selv rett opp.
I tillegg kan du gjøre holdningsøvelser. En av de enkleste og beste innebærer å ligge med forsiden ned på gulvet eller en fast seng i opptil flere minutter av gangen.
Varm eller kald komprimering
Prøv å bruke en varmepakke eller en kald pakke på det berørte området for å lindre smerte og gjøre deg mer komfortabel.
Varme er bra for smerter og ømhet i stive ledd og stramme muskler. En varmepute eller varm vaskeklut i det berørte området kan også hjelpe. Et varmt bad eller dusj kan også lindre smerte, samtidig som det hjelper deg å slappe av.
Kulde hjelper med å redusere hevelse rundt betente ledd. Prøv en kald pakke for å bedøve et sårt område når du får bluss.
Kirurgi
Kirurgi unngås så mye som mulig for behandling av AS på grunn av sannsynligheten for hypertrofisk beinvekst etter operasjonen. Denne tilstanden etter operasjonen kan forårsake flere problemer enn den opprinnelige tilstanden.
I noen situasjoner kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi. For eksempel når du har leddskader på hofte eller kne som gjør det vanskelig å gå eller gjøre andre daglige oppgaver.
I svært sjeldne tilfeller kan legen din anbefale en type operasjon som kalles osteotomi. Dette gjøres ved å kutte og justere beinene dine for å rette på ryggraden hvis den har blitt smeltet i en bøyd stilling.
Osteotomier kan være høyrisikoprosedyrer. Legen din vil sannsynligvis ikke anbefale denne operasjonen med mindre AS er alvorlig og forstyrrer ditt daglige liv.
Finnes det en kur?
Det er for øyeblikket ingen kjent kur mot AS.
Forskere har imidlertid identifisert genet som øker risikoen for å utvikle AS. Dette øker igjen muligheten for at mer målrettede terapier til slutt kan føre til en kur for tilstanden.
Genet kalles humant leukocyttantigen B27 (HLA-B27), og det er kjent å være en av de viktigste risikofaktorene for betennelse i AS.
Utløseren som er ansvarlig for å aktivere dette genet, er sannsynligvis proteinfragmenter, som bakterier eller et virus.
Det er viktig å merke seg at en person kan ha HLA-B27 og ikke utvikle AS eller annen autoimmun sykdom.
Også gener involvert i interleukin-23 / interleukin − 17 (IL-23/IL-17) akse kan spille en rolle i utviklingen av AS.
De kan hjelpe immunforsvaret ditt med å produsere betennelse og kan påvirkes av andre deler av kroppen din, som tarmbakteriene, som til slutt kan resultere i AS.
Forskere ser nærmere på denne veien og de andre kroppsfunksjonene som disse interleukinene kontrollerer for å bidra til å flytte det medisinske feltet nærmere en potensiell kur mot AS.
Takeaway
AS kan forårsake smerte og stivhet, noe som gjør det vanskelig å holde seg aktiv og gjøre daglige oppgaver.
Du kan imidlertid gjøre flere ting for å redusere symptomene dine og behandle både smerte og stivhet.
Å ta disse trinnene kan bidra til å forhindre at AS smelter sammen ryggraden og gjør det vanskelig å gå eller stå oppreist.
Snakk med legen din om de forskjellige behandlingsalternativene for AS.
Kirurgi og medisiner kan være nødvendig hvis symptomene dine er alvorlige, men i mange tilfeller kan trening og steroidbehandling være nok til å håndtere symptomene dine.
.jpg)
.jpg)
