Du får en ukontrollerbar tilpasning av fniser midt i en ansattes gjennomgang. Eller du brister i tårer mens du spiser en begivenhetsrik lunsj med en venn.
Hvis du har opplevd denne typen plutselige, overdrevne eller upassende følelser etter en traumatisk hjerneskade, eller hvis du lever med en nevrologisk sykdom, kan du ha en medisinsk tilstand som kalles pseudobulbar affekt (PBA).
Du er heller ikke alene. Hvor som helst fra 1,8 millioner til 7,1 millioner mennesker i USA har problemer med å kontrollere følelsene sine på grunn av en nevrologisk skade eller sykdom. PBA påvirker opptil 37 prosent av mennesker med denne typen forhold.
Hvis symptomene dine nylig har dukket opp, har du sannsynligvis mange spørsmål til legen din. Bruk denne artikkelen som en guide for å hjelpe deg med å snakke med legen din om PBA.
Hva er pseudobulbar affekt (PBA)?
PBA er en tilstand som forårsaker ukontrollerbare eller ekstreme følelsesutbrudd. Eksempler inkluderer å le eller gråte i situasjoner der det ikke passer, eller å være i stand til å slutte å le eller gråte.
Hva forårsaker PBA?
PBA kan skje hos mennesker som har hatt hjerneskade på grunn av forhold som:
- hjerneslag
- Alzheimers sykdom
- Parkinsons sykdom
- traumatisk hjerneskade
- multippel sklerose
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjernesvulster
Legene vet ennå ikke nøyaktig hva som forårsaker PBA. Det antas at problemet starter i lillehjernen din - regionen ved hjernen din. Cerebellum hjelper deg å gå og holde deg balansert, men det spiller også en viktig rolle i dine følelsesmessige responser.
Forskere mener at lillehjernen bidrar til å holde følelsene dine i tråd med humøret ditt og situasjonene du er i. Det er det som forhindrer deg i å le hysterisk ved en begravelse eller gråte under en morsom film.
For å måle situasjonen får cerebellum innspill fra andre deler av hjernen din. Når disse hjerneområdene er skadet, kan ikke lillehjernen få den informasjonen den trenger. Så du ender opp med overdrevne eller upassende følelsesmessige skjermer.
Hvilke typer symptomer forårsaker PBA?
Hovedsymptomet på PBA er en følelsesmessig respons som enten er mer ekstrem enn vanlig for deg eller malplassert. For eksempel kan du gråte under en samtale med en venn, uten å føle noen triste følelser, eller du kan begynne å le ukontrollerbart under en trist film.
Med PBA varer latteren eller gråtingen i flere minutter eller mer - mye lenger enn det normalt ville gjort. Du kan ikke kontrollere eller stoppe den følelsesmessige utgytingen. Du kan til og med reagere i situasjoner som andre ikke synes er morsomme eller triste, som å le under en begravelse.
Kan det være at jeg er deprimert?
Gråt er den vanligste manifestasjonen av PBA, så det er ikke overraskende at det ofte forveksles med depresjon. De er forskjellige forhold, selv om noen mennesker har depresjon og PBA sammen.
En måte å fortelle hvilken du har er ved varigheten av symptomene dine. PBA varer bare noen få minutter om gangen. Å gråte og føle seg nede i flere uker til måneder av gangen er mer sannsynlig å være depresjon. Depresjon kommer også med andre symptomer, som søvnvansker og tap av appetitt, som du ikke vil oppleve med PBA.
Hvordan vil du diagnostisere meg?
Nevrologer, psykologer og nevropsykologer diagnostiserer PBA. For å starte, vil legen stille spørsmål om symptomene dine.
Du kan få diagnosen PBA hvis du har hatt hjerneskade eller sykdom og du:
- ha emosjonelle responser som ikke passer eller er for ekstreme for din situasjon eller humør
- kan ikke kontrollere latter eller gråt
- ikke få lettelse når du gråter
- svare på en måte som du ikke før (for eksempel, du har aldri grått under triste TV-programmer, men nå gjør du det)
- har symptomer som er pinlige eller som påvirker ditt daglige liv negativt
Hva er mine behandlingsalternativer?
Medisinering er det beste alternativet for å gjenvinne kontrollen over følelsene dine.
I dag er det bare ett medikament som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle PBA. Det kalles dekstrometorfan hydrobromid og kinidinsulfat (Nuedexta). Studier viser at Nuedexta reduserer antall latter og gråtepisoder med omtrent halvparten. Det fungerer også raskere enn antidepressiva, som også brukes til å behandle PBA.
Inntil for noen år siden var antidepressiva de valgte medisinene for behandling av PBA. Trisykliske antidepressiva (TCA) og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan forhindre at du får like mange latter og gråtepisoder, og gjøre de du har mindre alvorlige.
Selv om legen din kan foreskrive antidepressiva, er de ikke godkjent av FDA for å behandle PBA. Bruk av antidepressiva for å behandle PBA er et eksempel på bruk av narkotika uten merking.
Hva mer kan jeg gjøre for å administrere PBA?
Å leve med følelser du ikke kan kontrollere kan være stressende, spesielt når du er på jobb eller i sosiale situasjoner. Hvis du har problemer med å takle det, kan du få hjelp fra en psykolog eller annen mental helsepersonell.
Mens du er midt i en episode, kan det hjelpe å distrahere deg selv. Se for deg en beroligende scene, som en strand, i tankene dine. Pust sakte, dypt. Og prøv å slappe av kroppen din til følelsene går over.
