Hva er en ulykkelig triade?
Den ulykkelige triaden er navnet på en alvorlig skade som involverer tre viktige deler av kneleddet.
Andre navn på det inkluderer:
- forferdelig triade
- O'Donoghues triade
- blåst kne
Kneleddet løper fra bunnen av lårbenet, som er lårbenet ditt, til toppen av tibia, leggbenet. Ledbånd forbinder disse to beinene og gir stabilitet for kneleddet.
Ledbånd er sterke, men de er ikke veldig elastiske. Hvis de strekker seg ut, har de en tendens til å holde seg slik. Og når de strekkes for langt, kan de rive.
Den ulykkelige triaden innebærer skade på:
- Fremre korsbånd (ACL). ACL krysser det indre kneleddet diagonalt. Det hjelper til med å forhindre at tibia beveger seg for langt fremover og stabiliserer beinet når du vrir deg i livet.
- Medial collateral ligament (MCL). MCL forhindrer at kneet ditt bøyes for langt i retning av det andre kneet.
- Medial menisk. Dette er en bruskile på skinnebenet i det indre kneet. Det fungerer som en støtdemper når du går eller løper, samtidig som du stabiliserer kneet.
Les videre for å lære mer om den ulykkelige triaden, inkludert hvordan den behandles og hvor lang tid det tar å komme seg etter operasjonen.
Hva er symptomene på den ulykkelige triaden?
Symptomene på den ulykkelige triaden kommer plutselig umiddelbart etter at kneet ditt er skadet.
De kan omfatte:
- sterke smerter på innsiden av kneet
- betydelig hevelse som begynner i løpet av få minutter etter skaden
- problemer med å bevege seg eller legge vekt på kneet
- føler at kneet ditt vil gi seg
- kne stivhet
- følelse av at kneet ditt låser eller fanger noe
- blåmerker som dukker opp noen dager etter skaden
Hva forårsaker den ulykkelige triaden?
Den ulykkelige triaden skyldes vanligvis et hardt slag mot underbenet mens foten er plantet på bakken. Dette skyver kneet innover, noe det ikke er vant til å gjøre.
Det får også lårbenet og tibia til å vri seg i motsatt retning. Dette fører til at din mediale menisk og leddbånd strekker seg for langt, noe som gjør dem utsatt for å rive.
Dette kan skje når en fotballspiller har klossene plantet i bakken mens de blir truffet med stor kraft på det ytre kneet.
Det kan også skje en skiløper hvis skien ikke løsner fra bindingen under et fall. Ankelen kan ikke snu seg i en skistøvel, så kneet ender med å vri seg, noe som kan strekke eller sprekke leddbånd.
Hvordan behandles den ulykkelige triaden?
Behandlingen avhenger av hvor alvorlig skaden er.
Hvis tårene i leddbåndene og meniskene er milde, kan du kanskje unngå kirurgi ved å:
- hvile kneet slik at det kan gro uten å bli verre
- bruke ispakker for å redusere betennelse og hevelse
- iført kompresjonsbandasjer for å redusere hevelse
- løfte kneet mens du holder det støtt når det er mulig
- gjør fysioterapi for å øke styrke og mobilitet
En Cochrane Review fant at aktive voksne med ACL-skader ikke hadde noen nedsatt knefunksjon to og fem år etter skaden. Dette var det samme for de som gjennomgikk ikke-kirurgisk behandling og de som valgte kirurgi.
Imidlertid endte 51 prosent av de som ble behandlet uten kirurgi, operasjonen innen 5 år på grunn av ustabilitet i kneet. Dette er noe du må huske på når du vurderer behandlingsalternativene dine.
Et annet potensielt problem er at ved å utsette kirurgi, eksisterer potensialet for å utvikle leddgikt på grunn av ustabiliteten som kan påvirke kneet når pasienten blir eldre.
Hvilke typer operasjoner brukes til den ulykkelige triaden?
Hvis du trenger kirurgi, er det flere alternativer basert på hva som må repareres og hvor alvorlig skaden er.
De fleste operasjoner gjøres ved å bruke en minimalt invasiv tilnærming kalt artroskopi. Dette gjør det mulig for en kirurg å sette inn miniatyrkirurgiske verktøy gjennom et lite snitt i kneet.
Den ulykkelige triaden inkluderer tre skader, men bare to har en tendens til å kreve operasjon:
- ACL kan rekonstrueres ved hjelp av et senetransplantat fra en muskel i beinet.
- Menisken kan repareres ved å fjerne det skadede vevet med en prosedyre som kalles meniskektomi. En kirurg kan i stedet bestemme seg for å reparere eller transplantere menisken.
MCL trenger vanligvis ikke repareres fordi det leges av seg selv.
Fysioterapi
Fysioterapi er en viktig del av din bedring uansett om du har kirurgi. Legen din vil sannsynligvis anbefale å gjøre seks til ni måneder med fysioterapi og rehabilitering for å få tilbake styrke og bevegelsesområde i kneet.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?
Hvis du opereres, kan du forvente en restitusjonstid på minst seks måneder. I utgangspunktet må du ha på deg et knestøtte en stund for å holde beinet i bevegelse.
I to til fire uker etter operasjonen vil du sannsynligvis fokusere på å styrke leddene i beinet og gjøre øvelser for å forbedre bevegelsesområdet ditt.
Gradvis kan du begynne å legge vekt på kneet. I løpet av de neste fem månedene vil du fokusere på å gjøre øvelser for både å styrke beinet ditt og fortsette å forbedre bevegelsesområdet ditt.
De fleste kan gå tilbake til sitt tidligere aktivitetsnivå etter omtrent seks til ni måneders utvinning. Men hvis skaden din var alvorlig, kan legen din anbefale aktiviteter med lite innvirkning, for eksempel svømming eller sykling, for å redusere mengden kraft som legges på kneet.
Hva er utsiktene?
En ulykkelig triadeskade er en av de alvorligste sportsskadene. De fleste tilfeller krever kirurgi og en restitusjonsperiode på seks til ni måneder. Men hvis du følger med i fysioterapi og gir kneet god tid til å helbrede, vil du sannsynligvis kunne komme tilbake til dine vanlige aktiviteter på under ett år.
