TRT: Skille fakta fra skjønnlitteratur

Hva er TRT?

TRT er et akronym for testosteronerstatningsterapi, noen ganger kalt androgenerstatningsterapi. Det brukes primært til å behandle lave testosteronnivåer (T), som kan oppstå med alderen eller som et resultat av en medisinsk tilstand.

Men det blir stadig mer populært for ikke-medisinsk bruk, inkludert:

• forbedre seksuell ytelse
• oppnå høyere energinivå
• bygge muskelmasse for kroppsbygging

Noen undersøkelser antyder at TRT faktisk kan hjelpe deg med å nå noen av disse målene. Men det er noen advarsler. La oss dykke inn i hva som skjer med T-nivåene dine når du blir eldre og hva du realistisk kan forvente av TRT.

Hvorfor reduseres T med alderen?

Kroppen din produserer naturlig mindre T når du blir eldre. I følge en artikkel i American Family Physician går den gjennomsnittlige mannens T-produksjon ned med omtrent 1 til 2 prosent hvert år.

Dette er en del av en helt naturlig prosess som starter på slutten av 20-tallet eller tidlig på 30-tallet:

1. Når du blir eldre, produserer testiklene mindre T.
2. Senket testikkel T får hypothalamus til å produsere mindre gonadotropinfrigivende hormon (GnRH).
3. Senket GnRH får hypofysen til å lage mindre luteiniserende hormon (LH).
4. Senket LH resulterer i senket total T-produksjon.

Denne gradvise reduksjonen i T gir ofte ingen merkbare symptomer. Men et betydelig fall i T-nivåer kan føre til:

• lav sexlyst
• færre spontane ereksjoner
• erektil dysfunksjon
• senket sædantall eller volum
• problemer med å sove
• uvanlig tap av muskel- og bentetthet
• uforklarlig vektøkning

Hvordan vet jeg om jeg har lav T?

Den eneste måten å vite om du virkelig har lav T er å oppsøke helsepersonell for testosteronnivå. Dette er en enkel blodprøve, og de fleste leverandører krever det før de foreskriver TRT.

Du må kanskje gjøre testen flere ganger fordi T-nivåene påvirkes av forskjellige faktorer, for eksempel:

• kosthold
• nivå av kondisjon
• tid på dagen er testen ferdig
• visse medisiner, som antikonvulsiva og steroider

Her er oversikten over typiske T-nivåer for voksne menn som begynner i en alder av 20 år:

Alder (i år)T-nivåer i nanogram per milliliter (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Hvis T-nivåene dine bare er litt lave for din alder, trenger du sannsynligvis ikke TRT. Hvis de er betydelig lave, vil leverandøren din sannsynligvis gjøre noen ekstra tester før du anbefaler TRT.

Hvordan administreres TRT?

Det er flere måter å gjøre TRT på. Det beste alternativet ditt vil avhenge av dine medisinske behov så vel som din livsstil. Noen metoder krever daglig administrasjon, mens andre bare må gjøres på månedlig basis.

TRT-metoder inkluderer:

• orale medisiner
• intramuskulære injeksjoner
• transdermale flekker
• aktuelle kremer

Det er også en form for TRT som innebærer å gni testosteron i tannkjøttet to ganger daglig.

Hvordan brukes TRT medisinsk?

TRT brukes tradisjonelt til å behandle hypogonadisme, som oppstår når testiklene dine (også kalt gonader) ikke produserer nok testosteron.

Det er to typer hypogonadisme:

• Primær hypogonadisme. Lavt T-resultat fra problemer med kjønnsorganene. De får signaler fra hjernen din om å lage T, men kan ikke produsere dem.
• Sentral (sekundær) hypogonadisme. Lavt T-resultat fra problemer i hypothalamus eller hypofysen.

TRT arbeider for å kompensere for T som ikke blir produsert av testiklene dine.

Hvis du har ekte hypogonadisme, kan TRT:

• forbedre din seksuelle funksjon
• øke antall sædceller og volum
• øke nivåene av andre hormoner som samhandler med T, inkludert prolaktin

TRT kan også bidra til å balansere uvanlige T-nivåer forårsaket av:

• autoimmune tilstander
• genetiske lidelser
• infeksjoner som skader kjønnsorganene dine
• undescended testikler
• strålebehandling for kreft
• kjønnsorgankirurgier

Hva er ikke-medisinsk bruk av TRT?

Mange land, inkludert USA, tillater ikke folk å lovlig kjøpe T-tilskudd for TRT uten resept.

Likevel søker folk TRT av en rekke ikke-medisinske grunner, for eksempel:

• gå ned i vekt
• økende energinivå
• øke seksuell lyst eller ytelse
• heve utholdenhet for atletiske aktiviteter
• få ekstra muskelmasse for kroppsbygging

TRT har faktisk vist seg å ha noen av disse fordelene. For eksempel konkluderte en nylig gjennomgang at den effektivt økte muskelstyrken hos middelaldrende og eldre menn.

Men TRT har få påviste fordeler for mennesker, spesielt yngre menn, med normale eller høye T-nivåer. Og risikoen kan oppveie fordelene. En liten studie fra 2014 fant en sammenheng mellom høye T-nivåer og lav sædproduksjon.

I tillegg blir bruk av TRT for å oppnå et konkurransefortrinn i en sport betraktet som "doping" av mange profesjonelle organisasjoner, og de fleste anser det som grunnlag for avslutning fra sporten.

I stedet bør du vurdere å prøve noen alternative metoder for å øke T. Her er åtte tips for å komme i gang.

Hvor mye koster TRT?

Kostnadene for TRT varierer avhengig av hvilken type du er foreskrevet. Hvis du har helseforsikring og trenger TRT for å behandle en helsetilstand, betaler du sannsynligvis ikke hele kostnaden. Den faktiske kostnaden kan også variere avhengig av hvor du befinner deg og om det finnes en generisk versjon.

Generelt kan du forvente å betale alt fra $ 20 til $ 1000 per måned. Den faktiske kostnaden avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

• posisjonen din
• type medisiner
• administrasjonsmetode
• om det er en generisk versjon tilgjengelig

Når du vurderer kostnadene, må du huske at TRT bare øker T-nivåene dine. Det vil ikke behandle den underliggende årsaken til lav T, så du kan trenge livslang behandling.

Hold det lovlig (og trygt)

Husk at det er ulovlig å kjøpe T uten resept i de fleste land. Hvis du blir tatt for å gjøre det, kan du få alvorlige juridiske konsekvenser.

I tillegg er ikke T solgt utenfor lovlige apotek. Dette betyr at du kan kjøpe T blandet med andre ingredienser som ikke er oppført på etiketten. Dette kan bli farlig eller til og med livstruende hvis du er allergisk mot noen av disse ingrediensene.

Er det noen risiko knyttet til TRT?

Eksperter prøver fortsatt å forstå risikoen og bivirkningene av TRT. Ifølge Harvard Health har mange eksisterende studier begrensninger, for eksempel å være små i størrelse eller bruke større doser enn T.

Som et resultat er det fortsatt en del debatt om fordelene og risikoen knyttet til TRT. For eksempel er det sagt at det både øker og reduserer risikoen for visse typer kreft.

En artikkel fra 2016 i tidsskriftet Therapeutic Advances in Urology antyder at noen av disse motstridende synspunktene er resultatet av overivrig mediedekning, spesielt i USA.

Før du prøver TRT, er det viktig å sette deg ned med helsepersonell og gå gjennom alle mulige bivirkninger og risikoer. Disse kan omfatte:

• brystsmerter
• pustevansker
• talevansker
• lavt antall sædceller
• polycytemia vera
• senket HDL (“godt”) kolesterol
• hjerteinfarkt
• hevelse i hender eller ben
• hjerneslag
• godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata)
• søvnapné
• kviser eller lignende hudutbrudd
• dyp venetrombose
• lungeemboli

Du bør ikke gjennomgå TRT hvis du allerede er i fare for noen av forholdene ovenfor.

Bunnlinjen

TRT har lenge vært et behandlingsalternativ for personer med hypogonadisme eller tilstander forbundet med redusert T-produksjon. Men fordelene for de uten underliggende tilstand er ikke like klare, til tross for all sprøytenarkoman.

Snakk med legen din før du tar T-tilskudd eller medisiner. De kan hjelpe deg med å avgjøre om målene dine med TRT er trygge og realistiske.

Det er også viktig å bli overvåket av en medisinsk fagperson når du tar T-tilskudd for å merke eventuelle uønskede symptomer eller bivirkninger som kan oppstå under behandlingen.