Dr. Nitun Verma er den ledende legen til søvnmedisin i San Francisco Bay Area, direktør for Washington Township Center for Sleep Disorders i Fremont, California, og forfatter av Epocrates.com-guiden for RLS.
Hva er den mest sannsynlige årsaken til tegn og symptomer?
For tiden antas det at årsaken er et lavt nivå av en nevrotransmitter kalt dopamin som bruker jern som byggestein. Lavere nivåer av dopamin, eller medisiner som senker det, forårsaker de klassiske symptomene på ubehagelige følelser i bena (noen ganger armer) ofte om kvelden.
Er det andre mulige årsaker?
Andre årsaker kan være graviditet, visse antidepressiva, antihistaminer som Benadryl og nyresvikt. RLS har en genetisk komponent - den har en tendens til å løpe i familier.
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Det første og ofte beste alternativet er massasje. Massering av bena hver kveld bidrar til å forhindre symptomer mesteparten av tiden. Massasje før søvn hjelper. Jeg anbefaler det som en førstelinjebehandling før du vurderer medisiner. Varme kompresser eller kalde kompresser kan hjelpe. Pasientene mine som bruker elektrisk massasje (som de mot ryggsmerter) får store fordeler.
Det neste trinnet er å bytte ut medisiner som kan forverre symptomer som visse antidepressiva og antihistaminer. Hvis legen din finner at du har lave nivåer av jern, kan det også hjelpe å erstatte det. Siste utvei er å bruke medisiner laget for å behandle rastløs
ben, og den gode nyheten er at det har vært fremgang i å finne nye medisiner.
Er det noen kosttilskudd som kan hjelpe?
Hvis du har lite jern, vil et godt supplement være jern i noen måneder for å se om det hjelper. Jern kan imidlertid forårsake gastrointestinalt irritasjon, så jeg anbefaler det bare for folk med lite jern. Magnesium blir studert akkurat nå som en behandling, men det er ikke nok data til å tilby det som en offisiell behandling.
Hvilke medisiner anbefaler du vanligvis? Hva er de mulige bivirkningene?
Dopaminmedisinering kan hjelpe, men kan av og til ha bivirkninger av at kroppen blir vant til det hvis det tas i høye doser. En annen klasse medisiner er relatert til gabapentin, en medisin som historisk har vært brukt til anfall. Det er noen nye medisiner som Neupro, et dopaminplaster du legger på huden din i stedet for å svelge som en pille. Horizant er et nytt gabapentin / neurontin-relatert medikament som trenger mindre justering av doser sammenlignet med eldre medisiner.
Smertestillende virker ikke for RLS. Hvis de hjelper, har du sannsynligvis noe annet. Jeg har hatt mange mennesker som tar reseptfrie søvnhjelpemidler. Benadryl er en ingrediens i de fleste av disse behandlingene og gjør RLS-symptomer verre. Så tar de enda høyere doser, og det gir en dårlig spiral. Andre medisiner som gjør det verre: dopaminantagonister, litiumkarbonat, antidepressiva som trisykliske midler, SSRI (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (buproprion) er et antidepressivt middel som er et unntak og ikke har vært
vist seg å øke symptomene på RLS.
Jeg har disse andre helsemessige forholdene. Hvordan kan jeg best håndtere dem sammen?
Hvis du også har depresjon, kan du bruke medisiner som forverrer RLS-symptomene. Ikke stopp det selv, men spør legen din om en annen type antidepressiva kan fungere i stedet. Buproprion er et antidepressivt middel som i noen tilfeller kan hjelpe RLS-symptomer.
Personer med RLS sover ikke så mye, og mindre søvn er knyttet til depresjon, diabetes og høyt blodtrykk. Men det er vanskelig å behandle høyt blodtrykk uten å løse søvnproblemet også. Dessverre blir søvn ofte ignorert hos disse pasientene.
Hvilke trinn for egenomsorg vil sannsynligvis forbedre symptomene mine?
Det beste trinnet for egenomsorg er å massere bena hver natt. Hvis du oppdager at symptomene begynner på et bestemt tidspunkt, for eksempel å si 21.00, så masser mellom klokken 20 og 21. Noen ganger kan massering før symptomene begynner å fungere best.
Hjelper trening? Hva slags er best?
Øvelser som involverer de berørte musklene er best, men de bør ikke være for anstrengende. Selv å gå og tøye vil være bra nok.
Har du noen nettsteder du anbefaler der jeg kan få mer informasjon? Hvor kan jeg finne en støttegruppe for personer med restless legs syndrom?
www.sleepeducation.org er et flott nettsted som drives av American Academy of Sleep Medicine som har informasjon om RLS. Det kan hjelpe deg med å lede deg til en lokal støttegruppe.
.jpg)
