Det er vondt å skade, men hvis vi venter på at smertene skal forsvinne, vil vi savne alt annet.
Ella Uzan / Getty ImagesMin klient starter økten vår med å si til meg: “Jeg kommer til terapi i dag og føler meg sint. Jeg vil føle meg bedre, og dette får meg ikke til å føle meg bedre. "
Det er ikke noen behandlers favorittdel av jobben å motta denne kritikken, at terapi ikke får smertene til å forsvinne, men det er ikke uvanlig. Vi tror at terapi vil helbrede våre følelsesmessige sår og fjerne smerten ved psykologisk lidelse.
På en eller annen måte skjer det ikke alltid slik vi håper det vil.
Min klient fortsetter: "Jeg kommer hit og måker dritt, og jeg føler at jeg har mye mer å måke."
Jeg har svart på denne typen klager på forskjellige måter gjennom årene, men i dag, i denne økten, blir jeg distrahert fra klientens emosjonelle smerte av min egen fysiske smerte.
Kanskje jeg ikke strakte meg i morges. Kanskje jeg ikke tok noen NSAID. Kanskje det bare er en dårlig dag.
Jeg har fått skuffet å gjøre selv.
Mitt eget søk etter svar
I 2017 utviklet jeg en intens og mystisk smerte i brystbenet. Jeg var aktiv hver dag, syklet til og fra utdannelseskursene mine, klatret på et rockgymnastikk flere ganger i uken og svømte i helgene.
Plutselig, uten advarsel og uten klar årsak, gjorde det vondt å lene meg inn i styret mitt, og et kraftig brystslag fikk meg til å føle at brystet mitt delte seg i to.
Jeg gikk til lege. Og så en til. Og så en til.
Til slutt ble jeg henvist til en revmatolog som diagnostiserte meg med "seronegativ artritt", noe som betyr at jeg hadde alle symptomene på autoimmun artritt, men manglet de tilknyttede antistoffene i blodet mitt, betraktet som markører for autoimmun betennelse.
Senere, da smertene skiftet fra brystbenet til korsryggen, fikk jeg beskjed om at jeg hadde psoriasisartritt, som ofte innebærer betennelse i korsbensleddene og noen ganger brystbenet i brystet.
Siden den gang ser jeg ut til å se en ny klynge av helsepersonell for hver nye klynge av symptomer. Noen ganger vil en ny lege tilby en ny diagnose.
Poenget er vanligvis det samme: Jeg har mye smerte og en usikker prognose.
Smertene er ille nok, men først klarte jeg ikke å leve med usikkerheten. Jeg ville finne meg selv å sitte på sofaen på slutten av dagen og google hver merkelige nye følelse som dukket opp i kroppen min. Så ville jeg ligge våken i sengen og forestille meg de verste mulige resultatene av alle tilknyttede tilstander.
Legene virket ikke i stand til å berolige meg. Hvis medisinens kjente verden var representert på et av de middelalderske sjøkartene, ville revmatologi være plassert i den delen der kontinentet strekker seg ut i et mørkt og urolig hav, befolket av monstre.
Det viser seg at vi fremdeles ikke har en veldig god forståelse av hvorfor kroppen angriper seg selv.
Ennå i dag går jeg inn på hvert legekontor i håp om et svar som får smertene til å forsvinne.
Unnlater jeg å finne en, jeg har søkt min egen på alle de vanlige og uvanlige stedene: yoga, meditasjon, elimineringskost, arnica salve ... Jeg kunne tømme min tildelte ordtelling for dette stykket ved å telle dem.
På denne måten er jeg ikke så forskjellig fra klienten min. Jeg søker alltid svar og er ofte skuffet. Men jeg tror vi begge stiller feil spørsmål.
Smerter er uunngåelig
Det er en hjørnestein i min praksis som terapeut at emosjonell lidelse ikke er en patologi, men snarere en normal del av livet.
Ingen av oss kan forvente å leve fri fra tristhet, angst eller opplevelser av tap og usikkerhet som utløser dem. Mengden og kvaliteten på disse vanskelige følelsene er unik for hver av oss, men å ha dem er universell.
Fysisk smerte er lik. Vi blir alle syke. Vi eldes og svekkes alle sammen. Vi har alle begrensninger.
Ingen av oss vil unnslippe denne sannheten, men folk som lever med kronisk smerte har måttet konfrontere den annerledes, mer intenst og noen ganger raskere enn våre mer arbeidsdyktige jevnaldrende.
Gitt at dette er en realitet, la oss prøve å endre spørsmålet.
For de av oss som lever med kronisk smerte, og for alle oss som lever med emosjonell smerte, i stedet for å spørre: "Hvordan kan jeg få dette til å forsvinne?" hva om vi prøver å spørre: "Hvordan kan jeg lære å leve - og til og med å trives - med denne virkeligheten?"
Hvordan leve mer fullt, til tross for kroniske smerter
For det første er det viktig å erkjenne at noen ting hjelper. Hva disse tingene er, vil være forskjellige for hver enkelt av oss. Jeg liker et varmt bad og litt morgenyoga når jeg får plass til det.
Å finne de tingene du kan gjøre for å ta vare på deg selv og redusere effekten av symptomene dine, kan redusere lidelsen betydelig og gi deg en liten følelse av kontroll i livet ditt.
Imidlertid, mens noen ting hjelper, for mange diagnoser, løser ingenting. Det er her å endre tankesett kan hjelpe mer enn å endre behandlingen.
Her er noen tips som har fungert for meg:
Tenk på hva du kan gjøre, ikke hva du ikke kan
Depresjon er ofte knyttet til tristhet over tapet av noe ekte eller håpet på.
På samme måte gjør kronisk smerte enda mer vondt fordi vi har en tendens til å somle på måtene det begrenser oss.
Det er viktig å finne glede i tingene du kan gjør for å temperere den forståelige tristheten over tingene du sliter med.
Fokuser på nå, ikke på fremtiden
Livet ditt skjer akkurat nå, ikke i en vag og usikker fremtid der symptomene dine kan forverres.
Finn måter å glede deg over og være til stede med det som skjer i dette øyeblikket. Dette kan være så enkelt som måltidet du spiser, samtalen du har, eller scenen utenfor vinduet ditt.
Mindfulness, yoga, meditasjon og annen kontemplativ praksis kan hjelpe deg å lære å fokusere bevisstheten din på det nåværende øyeblikket og oppdage hva den har å tilby.
Se etter gode opplevelser i kroppen din, nyt dem og utvid dem
Her er en enkel somatisk øvelse for hvordan du gjør dette:
- Sett deg komfortabelt med føttene på gulvet og armene i fanget.
- Rett oppmerksomheten mot kroppen din og begynn å legge merke til alle stedene der kroppen din kommer i kontakt med en annen overflate.
- Begynn med å legge merke til føttene mot gulvet og beveg bevisstheten din oppover kroppen din. Legg merke til leggene, lårene og setet ditt mot stolen. Kjenn ryggen mot ryggstøtten.
- Når du blir klar over alle disse stedene, kan du se etter en følelse av støtte og komfort.
- Utforsk den følelsen. Er det tungt eller lett? Varm eller kul? Er det konstant eller svinger det?
- Når bevisstheten din om denne følelsen øker, balanserer du den mot hvilken smerte du føler i kroppen din.
- Se om du kan bli oppmerksom på begge følelsene, komforten og ubehaget, vel vitende om at kroppene våre alltid inneholder begge deler.
Vurder terapi
Dessverre kan ingen terapi fullstendig utrydde din fysiske eller følelsesmessige smerte, men det kan hjelpe deg med å håndtere den.
Mindfulness-basert terapi kan hjelpe deg med å leve mer fullt ut i øyeblikket.
Somatisk opplevelse, sensormotorisk psykoterapi, Hakomi og andre former for somatiske terapier kan hjelpe deg med å endre forholdet ditt til følelsene i kroppen din.
Psykodynamisk samtaleterapi kan hjelpe deg med å se gjennom frykten og fantasiene du har om smertene dine og historiene du forteller deg selv om hvorfor det skjer og hva det betyr, slik at du kan utvikle en ny og bedre fortelling.
Det handler om oppmerksomhet
I en annen økt begynner klienten å styre fokuset bort fra sin egen lidelse. Han vil gjøre mer for andre mennesker, for å bidra til å gjøre verden til et bedre sted.
Han forteller meg: "Jeg tror jeg vil være så mye flinkere til å hjelpe andre hvis jeg kan slutte å besette mine egne problemer."
Visdommen i dette slo meg; det handler om hvordan vi styrer oppmerksomheten vår.
Vår egen smerte, følelsesmessig og fysisk, er ofte den høyeste og mest krevende delen av det vi opplever. Imidlertid skjer det også andre ting, både i kroppen vår og i verden rundt oss.
Hvis vi kan godta det som en del av livene våre, kan det være nettopp det, bare en del.
For å være sikker er det vondt å skade. Men hvis vi venter på at smertene skal forsvinne, vil vi savne alt annet.
Michael Waldon, LMSW er en psykoterapeut, forfatter og klinisk sosialarbeider basert i New York og California. Han er opplært i relasjonelle, psykodynamiske og somatiske psykoterapier.Michael tilbyr individuell terapi til klienter basert i New York og coachingtjenester til klienter over hele USA. Du kan lære mer via nettsiden hans eller på Tapestry Psychotherapy, hvor han opprettholder en praksis som spesialiserer seg på anti-undertrykkende og integrerende tilnærminger til behandling av traumer.