En særegen tilstand
En av de første tingene jeg lærte på sykepleierskolen var hvordan jeg kunne få øye på den særegne tilstanden som er Clostridium difficile bakteriell infeksjon (C. diff). Lære å gjenkjenne C. diff innebærer å identifisere den unike kraftige lukten.
Hvis du har å gjøre med C. diff under graviditeten, eller hvis du er bekymret for risikoen din, er det du trenger å vite.
Forståelse C. diff
C. diff er en type aggressive bakterier som forårsaker ekstrem diaré og en tydelig, råtten lukt.
Det er en veldig farlig type bakterier. Alvorlige komplikasjoner fra C. diff kan omfatte:
- dehydrering
- giftig megakolon
- sepsis
- nyresvikt
- ubalanse i elektrolytten
- lavt blodtrykk
- tarmperforering
- død
Hvorfor folk får C. diff
En av de vanligste årsakene en person tilegner seg C. diff er overraskende nok et sykehusopphold.
C. diff er en bakterie som ofte finnes på sykehus fordi den er en "superbakterie." Det trives i sykehusets altfor sterile miljø. Uten mange "mindre" bakterier, eller til og med gode typer bakterier, for å hemme veksten, C. diff kan ha fullt rom for å blomstre og vokse.
Overforbruk av antibiotika på sykehus kan drepe mange konkurrerende typer bakterier og tillate det C. diff å overta sykehusmiljøet, eller en pasients kropp.
Personer som har kirurgi og utvidet sykehusopphold er i fare for C. diff. Men bakteriene finnes oftere i "miljøer" utenfor sykehuset.
Dette kan være fordi flere får C. diff på sykehuset og deretter ut i samfunnet, eller på grunn av økt antibiotikabruk i offentligheten.
Noen stammer av C. diff har blitt funnet hos både sunne babyer og voksne. Men oftere forårsaker bakteriene alvorlig diaré, kolitt eller begge deler.
C. diff under graviditet
Gravide kvinner risikerer å bli utsatt for C. diff under sykehusoppholdet.
Det er større risiko med en keisersnitt enn en vaginal. Det er fordi en keisersnitt inkluderer selve operasjonen, lengre sykehusopphold og behandling med profylaktiske antibiotika. Disse antibiotika gis forebyggende for å avverge infeksjon. (Å, ironien!)
Amy Burkey, en kirke i New York, detaljert sin historie om C. diff i et blogginnlegg for Peggy Lillis Foundation. Stiftelsen er dedikert til å bygge bevissthet om tilstanden.
Burkey utviklet tilstanden etter at hun fødte datteren med keisersnitt. Datteren hennes hadde det bra, men etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset var Burkey ikke det.
"Vi kom hjem fra sykehuset på torsdag," skrev Burkey. ”På mandag våknet jeg med feber, diaré og en dyp følelse av frykt. Jeg husker jeg tenkte at jeg skulle dø. Jeg følte at jeg hadde influensa, men annerledes. Jeg opplevde en sjokkerende mengde veldig vannaktig diaré. Jeg la ikke merke til lukten først. ”
Burkey uttrykte frustrasjon over at flere pasienter ikke ble informert om risikoen for å utvikle seg C. diff etter sykehusoppholdet, og om manglende behandling tilgjengelig.
Den nåværende anbefalte behandlingen er - du gjettet det - flere antibiotika. Vi vet nå mer om viktigheten av gode bakterier for å holde oss sunne, så frustrasjonen hennes er forståelig.
Spørsmål og svar: eksponering for C. diff under graviditet
Spørsmål:
Er det trygt å besøke med en venn som har C. diff? Kan eksponering for en person med C. diff skade min ufødte baby (eller meg)?
Anonym pasient
EN:
C. diff infeksjoner spres via fekal-oral vei, noe som betyr at en person kan bli smittet etter inntak C. diff sporer. Dette fører vanligvis ikke til infeksjon hos en person hvis immunsystem ikke er kompromittert. Imidlertid kan bakteriene vokse og til slutt bli en infeksjon hos mennesker som nylig har hatt et antibiotikakur eller som har nedsatt immunforsvar.
Fordi risikoen ved C. diff infeksjon, inkludert dehydrering, feber og nedsatt nyrefunksjon, kan påvirke graviditeten negativt. Å unngå eksponering vil være den tryggeste tilnærmingen for deg og babyen din.
Vær ekstra forsiktig hvis du velger å besøke noen som du vet har en C. diff infeksjon. Sørg for å vaske hendene ofte, spesielt før du spiser noe. Bruk også et annet bad enn smittet hvis mulig, for å unngå å komme i kontakt med forurensede overflater. Snakk med legen din hvis du er bekymret for eksponering under graviditeten, spesielt hvis du utvikler diaré eller magesmerter.
Holly Ernst, PA-CSvarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Forebygging C. diff under graviditet
Hvis du er gravid og planlegger å føde på et sykehus, må du være oppmerksom på risikoen for å anskaffe deg C. diff. Dette gjelder spesielt hvis du får en keisersnitt.
Du får ikke automatisk C. diff hvis du føder på et sykehus, selvfølgelig. Men å gjenkjenne symptomene etter at du kommer hjem, kan hjelpe legen din til å stille en rask diagnose.
Vær også forsiktig med å bruke antibiotika under graviditeten, med mindre det er absolutt nødvendig. Sørg for å ha en åpen og ærlig samtale med legen din. Overforbruk kan gi deg økt risiko for C. diff.
Behandler C. diff under graviditet
Hvis du utvikler deg C. diff under graviditet eller i postpartumperioden, vil behandlingsalternativene avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Men behandling vil sannsynligvis omfatte rehydrering, erstatning av elektrolytt og antibiotika.
Foreløpig har leger ikke nok bevis til å anbefale probiotika, verken som behandling for C. diff eller som et forebyggende tiltak. Men mer forskning blir gjort, og disse anbefalingene kan endres i fremtiden.
Chaunie Brusie, BSN, er en registrert sykepleier med erfaring innen arbeidskraft og fødsel, kritisk omsorg og langtidssykepleie. Hun bor i Michigan sammen med mannen og fire små barn, og er forfatteren av boken “Tiny Blue Lines.”
