Oversikt
Resapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) er den vanligste formen for multippel sklerose (MS).
Du kan ha perioder når symptomene enten ikke utvikler seg eller ikke oppstår i det hele tatt (remisjon) etterfulgt av anfall av forverrede symptomer eller helt nye symptomer (tilbakefall).
Under remisjon blir symptomene som forblir permanente.
Over tid vil betennelse påvirke sentralnervesystemet til personer med MS. Dette gjør det vanskelig å forutsi symptomer og generell sykdomsprogresjon.
Med RRMS kan symptomene forverres over tid. Deretter kan behandlingsplanen din kreve endring.
Hvis du har nye symptomer, kan du tenke på å bytte medisiner. Selv om det kan være nyttig å bytte RRMS-medisiner, vil ikke overgangen nødvendigvis være jevn. Å snakke med legen din kan hjelpe.
Før du stopper din nåværende behandlingsplan og starter opp en annen, må du diskutere sikkerhetshensyn, effektivitet og muligheten for bivirkninger med legen din. Du må også forstå all doseringsinformasjon.
Hvorfor du kanskje trenger å bytte medisiner
MS medisiner er også kjent som sykdomsmodifiserende terapier (DMTs). Det primære målet med DMT er å bidra til å forhindre nye lesjoner og nye symptomer. De hjelper også med å redusere sykdomsutviklingen.
Cleveland Clinic anbefaler å endre DMT hvis:
- Medisinen din gir utålelige bivirkninger.
- RRMS har blitt verre.
- Du er gravid eller prøver å bli gravid.
- Du har ikke lenger råd til medisinene dine.
- Behandlingsplanen for medisinen fungerer ikke for deg.
Symptomene dine kan også indikere om DMT-en din fungerer som den skal. Vanlige symptomer på RRMS inkluderer:
- uklart eller dobbeltsyn
- endringer i minnet
- svakhet i armer eller ben
- vanskeligheter med å gå
Hvis du allerede bruker medisiner og opplever symptomene ovenfor på en ny eller forverret måte, er det på tide å vurdere en ny DMT.
Når skal du bytte
Folk gjør vanligvis denne typen bryter hvis nye symptomer fortsetter å utvikle seg etter 6 måneders behandling med DMT. Vær imidlertid oppmerksom på at det kan ta seks måneder før noen medisiner blir fullt aktive.
Legen din vil også vurdere antall tilbakefall du har hatt det siste året.
Jo mer nylig tilbakefallet er, desto mer sannsynlig er det at RRMS vil svare på en ny DMT.
Typer av RRMS medisiner
DMT kommer i form av injeksjoner samt orale tabletter. Noen leveres også intravenøst, eller gjennom en blodåre.
I tillegg til DMTs, kan legen din foreskrive medisiner for å behandle symptomer som er direkte relatert til RRMS.
For eksempel kan legen din anbefale antidepressiva mot angst eller depresjon. De kan også anbefale medisiner som reduserer muskelspasmer, for eksempel baklofen (Lioresal, Gablofen).
Det er viktig at du ikke slutter å ta denne typen medisiner bare fordi du mistenker at din nåværende DMT ikke fungerer. Legen din vil evaluere alle dine nåværende medisiner og hjelpe deg med å justere deretter.
Hvis du plutselig stopper medisiner, kan det føre til økte symptomer, som forverret depresjon når du plutselig stopper bruken av et antidepressivt middel.
Bivirkninger og sikkerhetshensyn
Følgende bivirkninger er forbundet med RRMS-medisiner:
- hevelse i øyet (makulaødem)
- influensalignende symptomer
- gastrointestinalt ubehag
- herpesinfeksjoner
- høyt blodtrykk
- økte leverenzymer, som indikerer leverbetennelse
- rødming av huden
- hudreaksjoner, i tilfelle injiserbare medisiner
- tynnende hår
- forverrede symptomer på skjoldbruskkjertelen, i tilfelle eksisterende sykdommer
Regelmessig blodprøving kan bidra til at ny DMT ikke påvirker kroppen negativt.
Men hvis du opplever nye eller forverrede symptomer, er det sannsynligvis relatert til den nye medisinen din. På dette punktet kan du snakke med legen din om å bytte DMT for å bli kvitt disse bivirkningene. Hvis du tar flere medisiner for å håndtere symptomene dine, kan denne prosessen ta tid.
Det er også behov for sporadiske MR-tester for å hjelpe legen din med å oppdage endringer fra MS-relatert betennelse. Disse testene utføres en eller to ganger i året, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din.
Gjennom en MR vil legen din se etter nye hjerneskader, som ofte ikke har noen symptomer. Du kan også trenge å bytte medisiner hvis du har nye lesjoner og forverret funksjonshemming uten noen bemerkelsesverdige tilbakefall.
Poenget: Bytte krever nøye overvåking
Hvis du er misfornøyd med medisinen og bestemmer deg for å bytte, vil legen din være den ultimate kilde til veiledning. De vil nøye overvåke tilstanden din når du bytter mellom medisiner i tilfelle det er tegn på at en bestemt medisin ikke virker.
Den gode nyheten er at RRMS har bedre respons på medisiner enn andre former for MS. Likevel kan det ta litt prøving og feiling før du finner riktig behandling for deg.
Husk at alle reagerer forskjellig på MS-behandlinger, så fortsett å ta kontakt med legen din for å se om den nåværende planen din passer best.
