Hvordan teste for meningitt

Oversikt

Meningitt skjer når membranene eller hjernehinnene rundt ryggmargen og hjernen blir hovne av betennelse.

Fire typer hjernehinnebetennelse er mulig:

• Bakteriell: Den mest alvorlige og livstruende form for hjernehinnebetennelse. Denne typen kan være dødelig hvis den ikke behandles umiddelbart med antibiotika for å forhindre spredning av infeksjonen og ytterligere komplikasjoner.
• Viral (aseptisk): Den vanligste årsaken til hjernehinnebetennelse. Denne typen er vanligvis ikke så alvorlig som bakteriell hjernehinnebetennelse og forsvinner ofte uten å kreve behandling.
• Sopp: Denne uvanlige typen er forårsaket av en sopp som kommer inn i ryggmargen fra blodet.
• Parasitt: Denne mye mindre vanlige formen for hjernehinnebetennelse er forårsaket av parasitter.

Du trenger ikke alltid behandling for ikke-bakteriell hjernehinnebetennelse. Infeksjonen kan rydde opp av seg selv. Meningitt kan forveksles med influensa, dehydrering eller gastroenteritt. Det kan også overses fordi symptomene kan være milde eller ikke alltid synlige.

Søk øyeblikkelig legehjelp

Søk legehjelp hvis du oppdager symptomer på hjernehinnebetennelse. Du bør også kontakte legen din dersom noen nær deg hjemme eller på jobb har blitt diagnostisert. Se opp for disse symptomene:

• har alvorlig nakkestivhet uten åpenbar årsak
• opplever en konstant, smertefull hodepine
• føler seg desorientert
• kvalme og kaste opp
• har høy feber (101 ° F og høyere), spesielt med de ovennevnte symptomene

Tidlig behandling innen 2 til 3 dager (mindre enn 1 dag anbefales), kan bidra til å forhindre langvarige eller alvorlige komplikasjoner. Bakteriell meningitt kan raskt bli dødelig eller forårsake hjerneskade på få dager uten antibiotika.

Fysisk undersøkelse

Legen din vil gjennomføre en fullstendig fysisk undersøkelse som det første trinnet i å lete etter tegn på hjernehinnebetennelse.

Først vil legen din spørre deg om symptomene dine, din medisinske historie, og om du har vært på nylige turer til regioner med høyere frekvens av visse typer hjernehinnebetennelse.

Deretter vil legen din sjekke hele kroppen din for uvanlige markeringer, tegn eller klumper. Et lilla eller rødlig hudutslett som ikke blir lettere eller forsvinner når du presser mot det, kan være et tegn på alvorlig infeksjon med en av bakterietypene som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Legen din kan også se etter to spesifikke tegn på en meningittinfeksjon:

• Brudzinski’s sign: Legen din vil trekke nakken sakte fremover. Nakkestivhet og ufrivillig bøyning av knær og hofter kan indikere hjernehinnebetennelse.
• Kernigs tegn: Legen din vil bøye benet ditt på kneet og bøye benet fremover i hoften. Så retter de sakte ut beinet ditt. Sterke smerter i ryggen eller låret kan indikere hjernehinnebetennelse. Legen din kan gjenta denne testen på begge bena.

Nyere forskning viser imidlertid at mange mennesker med hjernehinnebetennelse ikke viser disse tegnene. Et negativt resultat på en av disse testene utelukker ikke muligheten for hjernehinnebetennelse.

Bakteriekultur

For å ta en bakteriekultur, vil legen din ta blodprøver gjennom en nål i en vene i armen. Prøvene blir satt til side i små retter kjent som petriskåler. Bakterier eller andre små organismer kan vokse og bli rikere i disse rettene.

Etter en viss periode (vanligvis noen dager), kan legen din se på bakteriene gjennom et mikroskop og diagnostisere de spesifikke bakteriene som forårsaker en infeksjon i blodet.

Legen din kan også sette en prøve på et objektglass og flekke det slik at bakteriene er lettere å se under et mikroskop. Resultatene av denne testen kan komme tilbake tidligere enn resultatene fra en kultur.

Meningitt blodprøver

For å gjøre en blodprøve for tegn på hjernehinnebetennelse, setter en tekniker en nål i en blodåre i armen din og trekker ut en prøve av blodet ditt som skal sendes til et laboratorium for testing.

En fullstendig blodtelling (CBC) eller totalprøving av protein kontrollerer for økte nivåer av visse celler og proteiner som kan antyde en meningittinfeksjon.

En procalcitonin blodprøve kan også hjelpe legen din å fortelle om en infeksjon er mer sannsynlig forårsaket av enten bakterier eller et virus.

Blodprøver kan også gjøres samtidig med en ryggkran for å sammenligne nivåene av celler, antistoffer og proteiner og bekrefte diagnosen.

Imaging tester

En bildebehandlingstest, som datastyrt tomografi (CT), lar legen din ta detaljerte bilder av hodet og brystet for å se etter tegn på hjerne- og ryggradsbetennelse assosiert med hjernehinnebetennelse og hjelpe til med å bekrefte en diagnose.

En CT-skanning, i tillegg til magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og røntgenbildebehandlingstester, kan også hjelpe legen din til å legge merke til andre ting som kan forårsake alvorlige symptomer på hjernehinnebetennelse, for eksempel:

• indre blødninger (blødning)
• væskeoppbygging i vev (abscess)
• hevelse i hjernen

Disse forholdene kan gjøre det farlig eller umulig for legen din å utføre en ryggmarg, så bildebehandlingstester blir vanligvis gjort før legen din bestemmer om du vil gjøre en ryggmarg.

Cerebrospinalvæsketest

Dette er den eneste testen som virkelig kan diagnostisere hjernehinnebetennelse. For å utføre denne testen, setter legen din en nål i ryggraden for å samle hjernevæske (CSF) som finnes rundt hjernen og ryggmargen. Deretter sender legen din CSF til et laboratorium for testing. Meningitt blir ofte bekreftet når CSF-væsken din har:

• lave nivåer av sukker (glukose)
• høye nivåer av hvite blodlegemer
• høye nivåer av blodprotein
• økt nivå av antistoffer som reagerer på infeksjon

En CSF-test kan også hjelpe legen din til å finne ut hvilken type bakterier eller virus som forårsaket hjernehinnebetennelse.

Legen din kan også be om en test av polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne testen kan analysere CSF-væsken din for antistoffer som øker i antall under virusinfeksjoner for å bestemme hvilken behandling som vil fungere best.

Hjemme

I teorien er det mulig å gjøre Brudzinski og Kernig testene hjemme for å se etter hjernehinnebetennelse. Du bør likevel se legen din for en diagnose. Disse testene må utføres av en profesjonell - og selv da er de ikke pålitelige som eneste diagnosemetode.

Husk at hjernehinnebetennelse kan være farlig. Selv om du kunne diagnostisere det hjemme, ville du ikke kunne bestemme hvilken type du har, og noen typer er livstruende. Få akutt medisinsk hjelp hvis du har disse symptomene:

• stivhet i nakken
• konstant, smertefull hodepine
• følelser av desorientering
• oppkast eller kvalme
• høy feber (101 ° F og høyere)

Slik gjør du Brudzinski-testen hjemme:

1. Legg deg flatt på ryggen.
2. Trykk forsiktig og sakte på nakken, slik at hodet beveger seg fremover. For å få bedre resultater, må noen gjøre dette for deg.
3. Legg merke til om hoftene og knærne dine bøyes ufrivillig når du løfter hodet. Dette er et positivt Brudzinski-tegn, noe som betyr at du kan ha hjernehinnebetennelse.

Og Kernig-testen:

1. Legg deg flatt på ryggen.
2. Løft benet opp i hoften og bøy kneet til en 90 graders vinkel.
3. Løft benet forsiktig og sakte opp i kneet.
4. Merk om ryggen eller låret begynner å gjøre vondt. Dette er et positivt Kernig-tegn, noe som betyr at du kan ha hjernehinnebetennelse.

Oppsøk alltid legen din for en diagnose.

Årsaker til hjernehinnebetennelse

De forskjellige typer hjernehinnebetennelse har forskjellige årsaker:

• Bakteriell hjernehinnebetennelse skjer når bakterier går gjennom blodet ditt til CSF. Bakterier kan også komme inn i hjernehinnene og infisere dem direkte. Bakterier kan spres gjennom infisert blod.
• Viral (aseptisk) hjernehinnebetennelse skjer når et virus kommer inn i CSF fra blodet ditt. Dette kan være forårsaket av mange typer virus, som herpesvirus, HIV, West Nile-virus og enterovirus.
• Svamp hjernehinnebetennelse skjer når en sopp, for eksempel Cryptococcus, kommer inn i hjernehinnene eller CSF fra blodet ditt. Det er mest vanlig hos mennesker som har svake eller kompromitterte immunforsvar fra kreft eller HIV.
• Parasittisk meningitt skjer når en parasitt kommer inn i hjernehinnene eller CSF fra blodet. Det er ofte forårsaket av å spise eller drikke noe som er forurenset av en smittsom parasitt som normalt bare smitter dyr.

Hva er utsiktene?

Bakteriell meningitt må behandles med en gang, ellers kan det føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerneskade, eller bli dødelig.

Søk legehjelp hvis du tror du har en bakteriell hjernehinnebetennelse. Tidlig og effektiv behandling kan redde livet ditt og redusere sjansen for komplikasjoner.

Andre årsaker kan forsvinne etter noen dager uten behandling. Kontakt legen din så snart du kan hvis du mistenker at du har en hjernehinnebetennelsesinfeksjon forårsaket av et virus eller en parasitt.