B-celle akutt lymfoblastisk leukemi

Akutt lymfocytisk leukemi (ALL) er en type kreft som påvirker blod og beinmarg.

I følge National Cancer Institute er B-celle akutt lymfoblastisk leukemi den vanligste typen ALL hos både barn og voksne.

Når du får diagnosen ALL, vil du også få diagnosen en undertype, B-celle eller T-celle. Undertypen din vil påvirke behandlingen.

Du vil sannsynligvis motta cellegift og medisiner som første behandlingsrunde. Andre behandlinger vil avhenge av hvordan kroppen din reagerer på cellegift.

B-celle akutt lymfoblastisk leukemi er en alvorlig tilstand, men med behandling er remisjon mulig.

Hva er B-celle akutt lymfoblastisk leukemi?

B-celle akutt lymfoblastisk leukemi er en type akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) som får deg til å ha mange umodne hvite blodlegemer, kjent som B-celle lymfoblaster, i blodet og benmargen.

B-celle akutt lymfoblastisk leukemi er den vanligste undertypen av ALL, og forårsaker 75 prosent av ALLE tilfeller hos voksne, ifølge Leukemia and Lymphoma Society. Det går vanligvis raskt.

Når du har akutt B-celle lymfoblastisk leukemi, lager systemet dine umodne hvite blodlegemer i stedet for de modne hvite blodcellene kroppen din trenger.

De umodne cellene utfører ikke nødvendige oppgaver som å bekjempe infeksjoner. Ettersom umodne celler bygger seg opp i kroppen din, er det ikke plass til sunne, modne celler.

Hvorfor får folk B-celle akutt lymfoblastisk leukemi?

Det er uklart hva som forårsaker akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler. Som alle typer ALL, kan den finnes hos mennesker i alle aldre og bakgrunner.

Hva forskere vet er at B-celle akutt lymfoblastisk leukemi oppstår når det er en endring i DNA til benmargsceller.

Vanligvis klarer DNA i benmargsceller seg når cellene vokser, deler seg i nye celler og dør av.

DNA-mutasjonen som forårsaker akutt B-celle lymfoblastisk leukemi forstyrrer denne prosessen. Dette fører til at benmargscellene fortsetter å vokse og dele seg.

Veksten i beinmargceller frigjør umodne hvite blodlegemer. Cellene blir deretter hvite blodceller i leukemi, kjent som lymfoblaster.

I akutt B-celle lymfoblastisk leukemi er de berørte hvite blodcellene B-celler.

B-celler hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjon ved å markere cellene som bærer infeksjonen eller andre farlige celler med et protein. Celler merket med det proteinet blir deretter ødelagt.

En annen type ALL, T-celle lymfoblastisk leukemi, påvirker T-cellene. T-celler hjelper også kroppen din med å bekjempe infeksjoner.

T-celler ødelegger celler som bærer infeksjonen direkte. Kroppen din trenger både T-celler og B-celler for å bekjempe infeksjoner.

Kan du forhindre B-celle akutt lymfoblastisk leukemi?

Siden det ikke er noen kjent årsak til B-celle akutt lymfoblastisk leukemi, er det ingen måte å forhindre det.

Du kan prøve å unngå skadelige risikofaktorer du kan kontrollere, for eksempel røyking. Det er imidlertid ingen garanti for at dette vil hindre deg i å utvikle akutt B-celle lymfoblastisk leukemi.

Hva er vanlige risikofaktorer?

Selv om årsaken til den cellulære DNA-mutasjonen som fører til B-celle akutt lymfoblastisk leukemi er ukjent, er det noen risikofaktorer som kan øke sjansen for å utvikle denne kreften. Risikofaktorer kan omfatte:

• Down syndrom og andre genetiske lidelser. De kromosomale avvikene som er ansvarlige for tilstander som Downs syndrom, kan også forårsake økt risiko for å utvikle akutt B-celle lymfoblastisk leukemi.
• Cellegift og andre kreftbehandlinger. Mennesker som lever med kreft som har cellegift eller strålebehandling, har økt risiko for å utvikle akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler.
• Høye nivåer av stråling. Personer som opplever eksponering for kjernefysiske reaktorulykker eller andre høye nivåer av stråling, viser økt risiko for å utvikle akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler.
• Røyking. Røyking er knyttet til økt risiko for å utvikle mange kreftformer, inkludert akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler.

Hva er symptomene?

I begynnelsen kan mange av symptomene på akutt B-celle lymfoblastisk leukemi virke som influensa.

Imidlertid forsvinner influensasymptomer etter 1 eller 2 uker. Symptomer på akutt B-celle lymfoblastisk leukemi vil ikke. Noen av disse symptomene inkluderer:

• feber
• kortpustethet
• svimmelhet
• føler deg blekere enn vanlig eller klam
• nattesvette
• neseblod som er alvorlig eller ofte forekommer
• kutt som er sakte for å stoppe blødning og leges
• tap av energi
• svakhet
• bein smerte eller ubehag
• leddsmerter
• blødende tannkjøtt
• infeksjoner som ikke leges
• hovne lymfeknuter du kan føle som klumper under huden rundt nakken, magen, bekkenet eller armhulene
• blåmerker
• menstruasjons uregelmessigheter
• pin-sized røde prikker på huden din
• uforklarlig vekttap

Ikke alle vil oppleve hvert symptom som er oppført ovenfor. I tillegg, å ha et par av disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at du har B-celle akutt lymfoblastisk leukemi.

Mange av disse symptomene finnes også i mindre alvorlige forhold. Men hvis du har hatt noen av disse symptomene i mer enn to uker, er det en god idé å avtale time med lege.

Hvordan behandles B-celle akutt lymfoblastisk leukemi?

Det finnes mange typer behandling for B-celle akutt lymfoblastisk leukemi.

Den første behandlingsfasen, kjent som induksjonsterapi, tar sikte på å ødelegge lymfoblaster og få blodcelleproduksjonen stabilisert. Du vil være i remisjon når dette skjer, men du trenger fortsatt behandling.

Du vil da ha ytterligere behandling, kjent som post-remisjonsterapi, for å ødelegge gjenværende kreftceller i kroppen din.

Du vil vanligvis følge opp noen år med det som kalles vedlikeholdsterapi. Vedlikeholdsterapi forhindrer kreftcellene i å vokse igjen.

Behandlinger du kan få i løpet av disse fasene inkluderer:

• Cellegift. Du vil motta cellegift i den første fasen av behandlingen for å ødelegge kreftcellene. Du kan også motta cellegift i fasene etter remisjon og vedlikeholdsbehandling.
• Stråling. Strålebehandling ødelegger kreftceller ved hjelp av bjelker som ligner røntgenstråler. Du kan trenge stråling hvis kreften din har spredt seg.
• Målrettet terapi. Du får forskrevet medisiner for å målrette "feilene" i kreftcellene. Dette kan føre til at de dør av. Målrettet terapi brukes vanligvis i den første fasen av behandlingen sammen med cellegift.
• Stamcelletransplantasjoner. Stamcelletransplantasjoner erstatter benmargen som er påvirket av kreftceller med ny, sunn beinmarg. Det brukes vanligvis til tilbakefall.
• Immunterapi. Immunterapi øker kroppens naturlige immunsystem for å bekjempe kreft. Du kan få denne behandlingen hvis du får tilbakefall.
• Kimær antigenreseptor (CAR) -T cellebehandling. CAR-T-celleterapi er en behandling som fungerer med kroppens T-celler for å få dem til å bekjempe kreftcellene. Denne behandlingen brukes vanligvis hos barn og unge voksne.

Det er også eksperimentelle behandlinger og kliniske studier tilgjengelig for B-celle akutt lymfoblastisk leukemi.

Legen din vil fortelle deg om du er en god kandidat for noen av dem. Husk at fordi disse behandlingene fremdeles utvikles, kan det være betydelig risiko involvert.

Behandlingen din kan se annerledes ut hvis du er 65 år eller eldre. Voksne i denne aldersgruppen reagerer kanskje ikke like bra på cellegift og andre standardbehandlinger for akutt B-celle lymfoblastisk leukemi.

Legen din vil diskutere hvilke behandlingsalternativer som vil fungere best for deg hvis du utvikler akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler i denne alderen.

Tips for å takle B-celle akutt lymfoblastisk leukemi

Å håndtere akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler kan være både skummelt og stressende.

Behandling kan være en lang prosess, og det er normalt å føle seg overveldet. Noen tips du kan finne nyttige er listet opp nedenfor:

• Lær så mye du kan om akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler. Jo mer du vet om tilstanden din, jo mer forberedt blir du.
• Be legen din om så mye informasjon som mulig.Ikke vær redd for å stille spørsmål for å finne ut nøyaktig diagnose, behandlingsplan og prognose.
• Be andre medisinske fagpersoner som sosialarbeidere, psykiatere og terapeuter om hjelp. Mange kreftbehandlingsanlegg og medisinske sentre har disse leverandørene. De kan hjelpe deg med å finne støtte, administrere medisinske regninger og mer.
• Se etter støttegrupper i ditt område. Å snakke med andre mennesker som kjemper mot B-celle akutt lymfoblastisk leukemi kan være veldig nyttig.

Hva er utsiktene for personer med akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler?

Utsiktene for personer med B-celle akutt lymfoblastisk leukemi avhenger av flere faktorer.

For eksempel er det større sannsynlighet for at barn under 15 år får vellykket behandling og oppnår full remisjon.

Imidlertid hjelper nye behandlinger for alle typer kreft flere til å oppnå remisjon enn noen gang før.

For flere tiår siden hadde alle typer leukemi en overlevelsesrate på fem år på rundt 14 prosent ifølge Leukemia and Lymphoma Society.

I dag er fem års overlevelsesrate for ALL spesifikt 71,7 prosent. Denne frekvensen er enda høyere hos barn.

Utsiktene dine vil avhenge av flere individuelle faktorer, inkludert:

• Din alder ved diagnosen. Jo yngre du er, jo bedre er sjansene dine for fullstendig gjenoppretting.
• Hvordan du reagerer på cellegift. Mennesker som reagerer raskt på cellegift er mer som å komme seg helt.
• Antall hvite blodlegemer når du blir diagnostisert. Personer med lavere antall hvite blodlegemer når de får diagnosen, er mer sannsynlig å oppnå fullstendig gjenoppretting.

De fleste med B-celle akutt lymfoblastisk leukemi går i remisjon. Imidlertid kan mange få tilbakefall og trenger videre behandling.

Akutt lymfoblastisk leukemi i B-celler vil sannsynligvis bli kurert hvis du har vært i remisjon i 5 år eller mer.

Bunnlinjen

B-celle akutt lymfoblastisk leukemi er en alvorlig tilstand som sprer seg raskt. Du må starte behandlingen så snart som mulig for å bekjempe kreftcellene som formerer seg i kroppen din. Behandlinger kan omfatte:

• cellegift
• medisiner
• andre terapier

Behandlingen ovenfor kan bidra til å drepe kreftcellene og øke immunforsvaret. En stamcelletransplantasjon kan være nødvendig hvis du får tilbakefall.

Utsiktene for B-celle akutt lymfoblastisk leukemi forbedres ettersom nye behandlinger blir tilgjengelige og leger får en bedre forståelse av tilstanden.