Erektil dysfunksjon (ED) er en tilstand der det er vanskelig å få eller holde en fast ereksjon lenge nok til å ha sex. Selv om prevalensanslagene varierer, er ekspertene enige om at ED er et ganske vanlig problem.
Hvis det skjer en gang i blant, er det generelt ingen grunn til bekymring. Når det skjer mye, kan det føre til stress, angst og forholdsproblemer. Det er forskjellige måter å behandle ED, men den riktige behandlingsmetoden avhenger av årsaken.
Å få ereksjon er en kompleks prosess som involverer kroppens nerver, blodkar og hormoner. La oss se på noen av årsakene til ED og mulige behandlingsalternativer.
Årsaker til erektil dysfunksjon
Det er en rekke fysiske og psykologiske faktorer som kan bidra til ED. Det kan til og med innebære en kombinasjon av fysiske og følelsesmessige årsaker.
Livsstilsfaktorer
Visse helseproblemer og livsstilsfaktorer kan bidra til ED. Modifiserbare risikofaktorer inkluderer:
- røyking
- alkoholbruk
- er overvektig eller har fedme
- mangel på fysisk aktivitet
Legemidler kan også noen ganger forårsake ED. Disse inkluderer:
- amfetamin
- barbiturater
- kokain
- heroin
- marihuana
Hvis en av disse faktorene gjelder deg, og du kan gjøre de nødvendige justeringene, kan du forbedre din evne til å få og opprettholde en ereksjon. Hvis du ikke klarer å endre dem på egen hånd, kan du be legen din om hjelp.
Medisinske faktorer
Noen ganger er ED et tegn på en underliggende helsetilstand som kan behandles. Følgende helsemessige forhold kan forårsake ED:
- aterosklerose
- Kronisk nyre sykdom
- diabetes
- hjertesykdom
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- høyt kolesterol
- lavt testosteron
- metabolsk syndrom
- multippel sklerose (MS)
- Parkinsons sykdom
- Peyronies sykdom
- søvnforstyrrelser
ED kan være et resultat av kirurgi eller skade på:
- blære
- bekken
- penis
- prostata
- ryggmarg
ED kan være en bivirkning av visse medisiner, for eksempel:
- antiandrogener
- antidepressiva
- antihistaminer
- appetittdempende midler
- blodtrykksmedisiner
- cellegiftmedisiner
- opioider
- beroligende midler og beroligende midler
- sårmedisiner
Følelsesmessige og psykologiske tilstander som kan føre til ED inkluderer:
- angst
- depresjon
- prestasjonsangst, eller frykt for seksuell svikt
- skyld
- lav selvtillit
- forholdsproblemer
- understreke
Hvis du fortsatt våkner om morgenen med ereksjon, er kroppen din fysisk i stand til å produsere en ereksjon, og det underliggende problemet kan være psykologisk.
I mange tilfeller er det ingen enkel årsak til ED, men snarere en kombinasjon av faktorer. For eksempel kan noen som tar medisiner for diabetes og høyt blodtrykk ha ED som et resultat av disse medisinene og de underliggende sykdommene. Stress kan gjøre ED verre, noe som kan føre til mer stress.
Er det en rask løsning?
Selv om det er mange påstander om øyeblikkelig botemidler mot ED, er det ikke en rask løsning. Hvis du handler etter hjelp på nettet, er det noen ting du må huske på:
- Et supplement kan være naturlig, men det betyr ikke nødvendigvis at det er trygt. Kosttilskudd kan forstyrre andre medisiner eller forverre underliggende helsemessige forhold. Det er best å snakke med legen din før du tar dem.
- Produkter som er annonsert som “urte-Viagra”, kan inneholde andre medisiner som ikke er nevnt på etiketten, samt ukjente doser av urter og medisiner.
- ED kan være et tegn på en underliggende helsetilstand som skal behandles. På grunn av dette er det viktig å oppsøke legen din for en fullstendig kontroll i stedet for å prøve å løse problemet alene.
Diagnose
Du kan starte med din primærlege, men du må kanskje se en urolog. La dem få vite hvor lenge du har opplevd ED og hvordan det påvirker deg. Vær forberedt på å dele:
- din komplette sykehistorie
- reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar
- om du røyker
- hvor mye alkohol du bruker
- hvor mye trening du får
- eventuelle emosjonelle og psykologiske forhold
For å diagnostisere eller utelukke underliggende forhold kan det hende du trenger:
- en fullstendig fysisk undersøkelse
- blod- og urintester for å se etter tegn på hjertesykdom, diabetes og andre tilstander
- bildebehandlingstester, for eksempel en ultralyd, for å kontrollere blodkarene som forsyner penis
Legen din kan spørre om din emosjonelle helse for å lete etter tegn på angst, depresjon og andre psykologiske tilstander.
Du kan også bli bedt om å ta en nattlig ereksjonstest der du bruker en enhet rundt penis for å se om du har ereksjon mens du sover. En annen test, kalt intracavernosal injeksjon, innebærer å injisere et medikament i penis for å skape en ereksjon for å se hvor lenge det varer.
Behandlingsmuligheter
Siden det kan være flere medvirkende faktorer, bør livsstilshensyn inkluderes som en del av behandlingsplanen. For eksempel:
- Hvis du røyker, bør du vurdere å slutte. Hvis du har problemer med å gjøre det alene, kan du spørre legen din om røykesluttprogrammer for å hjelpe deg med å stoppe.
- Hvis du er overvektig, snakk med legen din om endringer i kosthold og trening som kan hjelpe deg med å kontrollere vekten.
- Hvis du drikker alkohol, må du stoppe eller begrense hvor mye du drikker.
- Hvis du bruker medisiner som ikke er forskrevet til deg av en lege, snakk med legen din om programmer for å hjelpe deg med å slutte.
Hvis du mistenker at foreskrevet medisin forårsaker ED, må du ikke slutte å ta det uten legens godkjenning. I stedet snakk med legen din om å senke dosen eller finne en alternativ medisin.
Orale medisiner
Fosfodiesterase type 5-hemmere (PDE5i) er orale medisiner som kan hjelpe deg med å få en ereksjon som varer. Disse inkluderer:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Disse medisinene slapper av musklene i penis og oppmuntrer blodstrømmen til penis som svar på seksuell stimulering. De begynner å jobbe på 30 minutter til en time og kan vare flere timer. Men disse medisinene forårsaker ikke ereksjon av seg selv. Du trenger fortsatt seksuell stimulering, og deretter vil medisinene gjøre det lettere å få og holde ereksjon.
Du kan ikke være i stand til å ta disse medisinene hvis du:
- ta nitrater for å behandle en hjertesykdom
- ta alfablokkere for å behandle forstørret prostata eller høyt blodtrykk
- har lavt blodtrykk
- har alvorlig hjertesvikt
Bivirkninger kan omfatte:
- rødme
- hodepine
- nesetetthet
- urolig mage
- visuelle endringer
- svimmelhet
- ryggsmerter
En sjelden, men potensielt alvorlig bivirkning av PDE5is er priapisme, eller å ha en ereksjon som varer i mer enn 4 timer. Dette er en medisinsk nødsituasjon.
Testosteron
Hvis ED er forårsaket av lave nivåer av testosteron, kan legen din foreskrive testosteronerstatningsterapi. Dette hjelper ikke hvis du har et normalt testosteronnivå. Det er heller ikke et godt alternativ for ED som er forårsaket av sirkulasjons- eller nerveproblemer.
Alprostadil
Når selvinjiseres i penis, fører alprostadil til at penis fylles med blod. Denne medisinen er også tilgjengelig som et stikkpiller som settes inn i urinrøret. Du får ereksjon innen 5 til 20 minutter, og den varer i 30 minutter til en time. Den er også tilgjengelig som en aktuell krem. Merkenavn inkluderer:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSE
Bivirkninger kan omfatte priapisme.
ED-pumpe
Legen din kan foreskrive en ED-vakuumpumpe som trekker blod inn i penis. Enheten innebærer bruk av:
- et plastrør plassert rundt penis
- en vakuumpumpe for å trekke luft ut av røret
- en elastisk ring på enden av røret, som du flytter til bunnen av penis når du fjerner røret
Ringen hjelper til med å opprettholde ereksjonen og kan holde på i 30 minutter. ED-pumpen kan forårsake noen blåmerker i penis.
Kirurgi
Hvis andre behandlinger ikke fungerer bra, er det noen få kirurgiske alternativer:
- Et oppblåsbart implantat kan plasseres i penis. Når pumpen som er implantert i pungen trykkes på, fyller væske fra et reservoar i bekkenet implantatet. Dette gjør penis lengre og bredere.
- Formbare implantater kan legges i penis. Disse kan brukes til å justere penisens posisjon manuelt.
- I sjeldne tilfeller kan arterier repareres, noe som forbedrer blodstrømmen.
Terapi
Vurder å se en mental helsepersonell hvis ED er forårsaket av eller forårsaker psykologiske tilstander som:
- understreke
- angst
- depresjon
- forholdsproblemer
Outlook
Det er mange måter å nærme seg behandling av ED, inkludert noen viktige livsstilsendringer. Behandlingsplanen din avhenger av mange faktorer, og det er derfor det er viktig å oppsøke legen din hvis du opplever ED. I mange tilfeller er ED reversibel eller behandlingsbar.