Redusere en forskjøvet skulder, din eller noen andre

Om skulderen din

Skulderen er det mest mobile leddet i kroppen din. Det brede bevegelsesområdet gjør også skulderleddet mindre stabilt enn andre ledd.Forskere anslår at skulderdislokasjoner utgjør 50 prosent av alle større ledddislokasjoner.

Skulder dislokasjon

En forskjøvet skulder betyr at hodet på armbeinet har spratt ut av skulderen på skulderbladet. En forvridning kan være delvis eller fullstendig. Forward dislocation skjer i 95 prosent av tilfellene. Dislokasjoner bakover eller nedover kan også skje.

En forskyvning fremover kan skje når armen treffes mens den strekkes eller trekkes tilbake - for eksempel når du kaster en ball eller når etter noe. Et sterkt slag mot armen ved et fall, kollisjon eller kraft (som i en bilulykke) kan også forskyve skulderen.

Hva du vil føle og hvorfor det skjer

Enhver form for forvridning vil forårsake smerter i skulderen din.

En støt som kan forårsake en forvridning, vil trolig også skade andre deler av skulderen. Det kan være skader eller tårer i muskler, blodkar, leddbånd og sener og nerver. Armbenene kan ha brudd, eller du kan ha indre blødninger i skulder og arm.

Hvis du har en forskjøvet skulder, kan du oppleve:

• intens eller bankende smerte
• manglende evne til å bevege leddet eller armen
• hevelse i skulderen eller utenfor det området
• svakhet og nummenhet i skulder, arm og hånd
• blåmerker rundt området og nedover armen
• en deformitet (skulderen er synlig ute av sted)
• kribling nedover armen eller i nakken

Langvarig (kronisk) smerte kan også være et tegn på betennelse i skulderen. Dette kan skje hvis forstyrrelsen er fra slitasje, en gammel skade eller leddgikt i leddet.

Hva du skal gjøre hvis skulderen rykker ut

Hvis du har en forskjøvet skulder, må du ikke bevege den eller prøve å skyve leddet inn igjen fordi dette kan skade muskler, blodkar, nerver, leddbånd eller brusk i skulderen. Hvis forskyvningen er forårsaket av et fall eller lignende skade, kan det være andre skader, knuste bein eller revne muskler. Å prøve å stikke skulderen tilbake kan forverre denne skaden.

I stedet må du straks oppsøke lege.

Mens du venter, kan du stabilisere skulderen med en slynge eller skinne. Alternativt kan du tape eller binde armen på den skadede skulderen til kroppen din. Påfør is for å lette smertene og redusere hevelse. Få tips om ising av skaden.

En medisinsk fagperson kan forsiktig skyve overarmsbenet tilbake i stikkontakten. Den medisinske betegnelsen på dette er en lukket reduksjon. Noen ganger gis smertestillende medisiner eller beroligende midler før dette er gjort.

Slik trykker du trygt på skulderen igjen

Det amerikanske Røde Kors gir retningslinjer for hvordan du trygt kan flytte skulderen på plass. Dette er for ekstreme situasjoner eller når du er isolert og flere timer fra hjelp. Dette bør bare gjøres hvis smertene er håndterbare.

Oppsøk lege så snart du kan, selv om skulderen spretter inn igjen.

Stimson-teknikken

Denne teknikken trenger hjelp fra en annen person.

1. Lig med forsiden ned på en hard, hevet overflate, for eksempel et bord eller en tømmerstokk.
2. Slapp av og la armen på den forskjøvne siden henge rett ned.
3. La den andre personen binde et tungt objekt som veier omtrent 5 til 10 pund til håndleddet ditt. Dette kan være en stor vannflaske eller en ryggsekk. Vekten og tyngdekraften skal flytte ballen på armbenet tilbake mot stikkontakten. Skulderen skal “pope” inn igjen.
4. Fjern vektene etter 20 minutter.

Den viktige delen av denne teknikken er å la musklene slappe av på plass igjen. Hvis musklene ikke er avslappede, kommer ikke skulderen tilbake i stikkontakten.

Alternativt kan den andre personen bruke lignende trekkraft som vekter ved å holde håndleddet og bruke jevnt nedadgående trykk i 10 til 20 minutter.

Popping skulderleddet i deg selv

Røde Kors anbefaler denne teknikken hvis du er alene og ikke kan få hjelp. Du trenger et slynge for å sette armen i. Du kan lage et slynge av et klesstykke eller et håndkle.

1. Ta tak i håndleddet til den skadede armen mens du står eller sitter.
2. Trekk armen fremover og rett, foran deg. Dette er ment å lede ballen på armbenet tilbake til skulderstikket.
3. Når skulderen er på plass igjen, legg armen i seilet.

Tips

Gå sakte og fast. Det handler om trekkraft og langsom bevegelse, ikke å rykke eller rykke armen.

FARES-metoden

FARES-metoden, som står for FAst, REliable og Safe, tar vanligvis omtrent to minutter å utføre. Det krever at en annen person hjelper deg.

1. Ligg på ryggen.
2. Den andre personen står ved siden av deg på siden av den skadede skulderen. Når du holder håndleddet med begge hender, må de holde armen rett og i nivå med kroppen din, med underarmen og hånden nedover.
3. Fra og med armen ved siden av, beveger de sakte armen mot hodet mens du også gjør en liten sirkulær eller opp og ned bevegelse. Dette er en skånsom, men fast pumpebevegelse på ca. 2,5 tommer opp og ned.
4. Den andre personen fortsetter til den skadde armen er på skulderhøyden, noe som gir en 90-graders vinkel med kroppen din. På dette tidspunktet begynner de å rotere armen på plass.
5. De beveger deretter armen nærmere hodet, men bare til den er i omtrent 120 graders vinkel, mens den roterer litt på armen. Hvis teknikken var effektiv, skulle skulderleddet nå være på plass.
6. Den andre personen avslutter med å bøye armen mot albuen og feste armen nær kroppen din ved hjelp av en slynge eller tape.

Medisinske fagpersoner

Hvis du har en forskjøvet skulder, kan en legevakt lege reparere leddet. En ortopedisk kirurg (beinspesialist) kan undersøke skulderen din for å sikre at leddet er stabilt. En generell eller vaskulær kirurg kan også være nødvendig hvis det er skade på blodårene eller andre vev i skulderen din.

En idrettslege og fysioterapeut kan gi veiledning i hvordan man kan styrke leddet. I tillegg kan legen din sjekke skulderen din regelmessig, foreskrive medisiner etter behov og henvise deg til en spesialist hvis du trenger å se en.

Du vil trenge ytterligere pleie og behandling når leddet gro. Dette kan omfatte:

• betennelsesdempende medisiner
• varme eller kald terapi
• muskelavslappende
• smertestillende medisiner
• fysioterapi med muskeltoningsøvelser
• kirurgi for å reparere eller stramme revet eller strukket muskler og leddbånd
• kirurgi hvis det er beinskader i området
• iført brace
• iført slynge for å holde armen og skulderen i ro

Det tar opptil 16 uker å helbrede en skulder etter at den har blitt skjøvet på plass igjen. I løpet av denne tiden må du begrense bevegelsen og ikke ha noe tungt.

Skulderleddkondisjonering

Hvis du har hatt en forskjøvet skulder, kan det oppstå igjen, spesielt hvis du er yngre enn 25 eller eldre enn 40 år. Idrettsutøvere og personer med fysisk krevende jobber har også høyere risiko.

Du kan bidra til å stabilisere skulderleddet med hjemmeøvelser. Strekkøvelser bidrar til å holde rotator mansjetten og andre muskler fleksible. American Academy of Orthopedic Surgeons anbefaler disse enkle strekkene for å kondisjonere skulderen:

Crossover arm strekk

1. Slapp av skuldrene mens du står eller sitter.
2. Strekk den ene armen forsiktig over brystet så langt som mulig.
3. Bruk den andre hånden for å holde armen oppe uten å trekke eller legge noe press på albuen.
4. Hold strekningen i 30 sekunder, slapp av og gjenta med den andre armen.
5. Tren hver arm fire ganger, fem eller seks dager i uken.

Pendelstrekning

1. Stå ved et bord eller en disk med den ene hånden på den for støtte.
2. Len deg fremover og la den frie armen henge slappt ved siden av deg.
3. Sving armen forsiktig frem og tilbake, side til side, og i en sirkelbevegelse.
4. Gjenta bevegelsen med den andre armen.
5. Gjør denne øvelsen i to sett med 10, fem til seks dager i uken.

Scapula-innstilling

1. Stå rett opp eller legg deg på magen med armene på sidene.
2. Trekk skulderbladene forsiktig sammen og ned så mye som mulig.
3. Gå tilbake omtrent halvveis til hvileposisjonen og hold i 10 sekunder.
4. Slapp helt av.
5. Gjenta strekningen 10 ganger, tre ganger i uken.

Skulderstyrkeøvelser

Legen din eller fysioterapeuten kan anbefale øvelser for skulderen. Disse toningøvelsene fokuserer på musklene i rotator mansjetten, øvre del av ryggen, foran skulderen og overarmen.

Styrking og strekking av disse musklene bidrar til å holde leddet stabilt, lindre skuldersmerter og kan forhindre at forskyvninger gjentar seg.

Muskel toning øvelser inkluderer:

• albuefleksjon
• albueforlengelse
• trapezius styrke
• intern og ekstern armrotasjon

Mer om skulderen din

Skulderleddet kalles også glenohumeral joint. Det er et kuleleddfeste som forbinder skulderbladet (skulderbladet) og hodet på overarmbenet (humerus). Begge disse beinene er dekket av et brusklag for å redusere friksjonen. Innsiden av skjøten er foret med tynne sekker med smørende synovialvæske, som ligner på kulelager i et hjul.

Stikkontakten på skulderleddet er grunne - tenk på en golfball som sitter på en tee. En bruskrave kalt labrum kanter stikkontakten for å sikre "kulen". Et fiberhylster dekker hele skjøten for å gjøre det mer stabilt.

Rotator mansjetten er laget av fire muskler som stabiliserer skulderleddet mens de tillater bevegelse. Fire store leddbånd og en rekke sener bidrar til å stabilisere leddet ytterligere.

Ta vare på skulderen din

Selv om skulderforstyrrelser er vanlige, kan de være alvorlige og alltid kreve profesjonell medisinsk behandling. Det er ikke tilrådelig å prøve å stikke din egen skulder eller skyve den inn igjen.

Hvis du har eller har hatt en forskjøvet skulder, snakk med legen din om årsaken og hvordan du kan forhindre at det skjer igjen. Ta alle medisiner som foreskrevet og se legen din for oppfølgingsavtaler.

Varm opp før du trener, og stopp umiddelbart hvis du føler smerte.

Hvis du føler trykk, stivhet eller ubehag i skulderen, kan tøynings- og styrkeøvelser forbedre den generelle leddhelsen. En sportslege eller fysioterapeut kan veilede deg på den tryggeste måten å gjøre dette på.