Hvordan spredes brystkreft

Enten du, en venn eller et familiemedlem har blitt diagnostisert med brystkreft, kan det være overveldende å navigere i all tilgjengelig informasjon.

Her er en enkel oversikt over brystkreft og stadier, etterfulgt av en oversikt over hvordan brystkreft sprer seg, hvordan den blir diagnostisert og hvordan leger behandler den.

Hva er brystkreft?

Brystkreft skjer når kreftceller dannes i brystvev. Det er en av de vanligste typene av kreftdiagnose for kvinner i USA, den andre bare for hudkreft. Denne sykdommen kan også ramme menn.

Tidlig oppdagelse har hjulpet med å diagnostisere brystkreft og forbedre overlevelsesraten.

Symptomene kan omfatte:

• en klump i brystet
• blodig utslipp fra brystvortene
• endringer i størrelse, form eller utseende på brystet ditt
• endringer i farge eller tekstur på huden på brystet

Å holde tritt med regelmessige bryst-selvundersøkelser og mammogrammer kan hjelpe deg med å legge merke til eventuelle endringer når de oppstår. Hvis du merker noen av disse symptomene, fortell legen din så snart du kan.

Hva er stadiene av brystkreft?

Legen din identifiserer stadium av kreft ved å bestemme:

• om kreften er invasiv eller ikke-invasiv
• størrelsen på svulsten
• antall berørte lymfeknuter
• kreftens tilstedeværelse i andre deler av kroppen

Legen din vil kunne fortelle deg mer om dine synspunkter og passende behandlingsalternativer når trinnet er bestemt gjennom forskjellige tester.

De fem stadiene av brystkreft er:

Fase 0

I trinn 0 regnes kreften som ikke-invasiv. Det er to typer trinn 0 brystkreft:

• Ved duktalt karsinom in situ (DCIS) finnes kreften inne i slimhinnen til melkekanalene, men har ikke spredt seg til annet brystvev.
• Mens lobulært karsinom in situ (LCIS) også er klassifisert som en stadium 0 brystkreft, regnes det faktisk ikke som kreft. I stedet beskriver den unormale celler som har dannet seg i brysthulen.

Stage 0 brystkreft er sterkt behandlingsbar.

1. stadie

På dette stadiet betraktes kreften som invasiv, men lokalisert. Trinn 1 er delt inn i formene 1A og 1B:

• I trinn 1A er kreften mindre enn 2 centimeter (cm). Det har ikke spredt seg til de omkringliggende lymfeknuter.
• I trinn 1B vil legen din kanskje ikke finne en svulst i brystet, men lymfeknuter kan ha små grupperinger av kreftceller. Disse grupperingene måler mellom 0,2 og 2 millimeter (mm).

Som med trinn 0 er trinn 1 brystkreft sterkt behandlingsbar.

Trinn 2

Kreft er invasiv i trinn 2. Dette trinnet er delt inn i 2A og 2B:

• I trinn 2A har du kanskje ingen svulst, men kreften har spredt seg til lymfeknuter. Alternativt kan svulsten være mindre enn 2 cm i størrelse og involverer lymfeknuter. Eller svulsten kan måle mellom 2 og 5 cm, men involverer ikke lymfeknuter.
• I trinn 2B er tumorstørrelsen større. Du kan få diagnosen 2B hvis svulsten din er mellom 2 og 5 cm og den har spredt seg til fire eller færre lymfeknuter. Ellers kan svulsten være større enn 5 cm uten spredning av lymfeknuter.

Du kan kreve sterkere behandling enn i de tidligere stadiene. Utsiktene er imidlertid fortsatt gode på trinn 2.

Trinn 3

Din kreft betraktes som invasiv og avansert hvis den når trinn 3. Den har ennå ikke spredt seg til de andre organene dine. Dette trinnet er delt inn i delmengdene 3A, 3B og 3C:

• I trinn 3A kan svulsten din være mindre enn 2 cm, men det er mellom fire og ni berørte lymfeknuter. Tumorstørrelse på dette stadiet kan være større enn 5 cm og innebære små samlinger av celler i lymfeknuter. Kreften kan også ha spredt seg i lymfeknuter i underarm og brystben.
• I trinn 3B kan svulsten være i hvilken som helst størrelse. På dette tidspunktet har det også spredt seg i brystbenet eller huden og påvirker opptil ni lymfeknuter.
• I trinn 3C kan kreften ha spredt seg til over 10 lymfeknuter, selv om det ikke er noen tumor. De berørte lymfeknuter kan være i nærheten av kragebeinet, underarmen eller brystbenet.

Behandlingsmuligheter på trinn 3 inkluderer:

• mastektomi
• stråling
• hormonbehandling
• cellegift

Disse behandlingene tilbys også i tidligere stadier. Legen din kan foreslå en kombinasjon av behandlinger for å få det beste resultatet.

Trinn 4

På trinn 4 har brystkreft metastasert. Det har med andre ord spredt seg til andre deler av kroppen. Dette kan omfatte ett eller flere av følgende:

• hjerne
• bein
• lungene
• lever

Legen din kan prøve en rekke behandlingsalternativer, men kreften regnes som terminal på dette stadiet.

Hvordan skjer spredning?

Det er flere måter kreft kan spre seg i kroppen.

• Direkte invasjon skjer når svulsten har spredt seg til et nærliggende organ i kroppen. Kreftcellene slår rot og begynner å vokse i dette nye området.
• Lymfangitisk spredning oppstår når kreft beveger seg gjennom lymfesystemet. Brystkreft involverer ofte de nærliggende lymfeknuter, slik at kreften kan komme inn i lymfesystemet og ta tak i forskjellige deler av kroppen.
• Hematogen spredning beveger seg på omtrent samme måte som lymfespredning, men gjennom blodårene. Kreftcellene beveger seg gjennom kroppen og slår rot i avsidesliggende områder og organer.

Hvor spres vanligvis brystkreft?

Når kreft starter i brystvevet, kan det ofte spre seg til lymfeknuter før det påvirker andre deler av kroppen. Brystkreft sprer seg ofte til:

• bein
• hjerne
• lever
• lungene

Hvordan diagnostiseres metastase?

En rekke tester kan oppdage spredning av kreft. Disse testene blir vanligvis ikke utført med mindre legen din tror at kreften kan ha spredt seg.

Før legen din bestiller dem, vil legen din vurdere tumorstørrelsen, spredningen av lymfeknuter og de spesifikke symptomene du har.

De vanligste testene inkluderer:

• en røntgen av brystet
• en beinskanning
• en CT-skanning
• en MR-skanning
• en ultralyd
• en skanning av positronemisjonstomografi (PET)

Hvilken type test du ender med å avhenge av din medisinske historie og symptomer. For eksempel, hvis du eller legen din mistenker at kreften kan ha spredt seg til magen din, kan du få ultralyd.

CT- og MR-skanning kan hjelpe legen din til å visualisere forskjellige deler av kroppen samtidig. En PET-skanning kan være nyttig hvis legen din tror at kreften kan ha spredt seg, men ikke er sikker på hvor.

Alle disse testene er relativt ikke-invasive, og de bør ikke kreve sykehusopphold. Du kan få spesielle instruksjoner før testen.

Hvis du for eksempel har en CT-skanning, må du kanskje drikke et oralt kontrastmiddel for å skissere forskjellige funksjoner i kroppen din.

Hvis du har spørsmål eller spørsmål, ikke nøl med å ringe kontoret som gjennomfører testen for avklaring.

Hvordan behandles metastase?

Trinn 4 brystkreft kan ikke helbredes. I stedet, når den er diagnostisert, handler behandling om å utvide og forbedre livskvaliteten din.

De viktigste behandlingsformene for trinn 4 brystkreft inkluderer:

• cellegift
• strålebehandling
• kirurgi
• hormonbehandling
• målrettet terapi
• kliniske studier
• smertebehandling

Hvilken behandling eller behandlinger du prøver, vil avhenge av spredningen av kreft, din medisinske historie og dine personlige valg. Ikke alle behandlinger passer for alle.

Snakk med legen din

Hvordan brystkreft sprer seg, avhenger av en rekke faktorer og situasjoner som er unike for kroppen din og kreft. Når kreften spres til andre organer, er det ingen kur.

Uansett kan behandling på trinn 4 bidra til å forbedre livskvaliteten og til og med forlenge livet ditt.

Legen din er din beste ressurs for å forstå hvilket stadium av kreft du er i, og foreslå de beste behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg.

Hvis du merker en klump eller andre endringer i brystene, må du kontakte legen din for å avtale en time.

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med brystkreft, fortell legen din dersom du opplever smerte, hevelse eller andre bekymringsfulle symptomer.