Spør D'Mine: Disse irriterende krampene (på grunn av diabetes)

God lørdag! Velkommen tilbake til Ask D'Mine, vår ukentlige rådgivningskolonne som er arrangert av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois.

Denne uken takler Wil et spørsmål om en diabeteskomplikasjon som ikke alltid blir diskutert eller sett på som "alvorlig", men som likevel kan være frustrerende - kramper. Her er hva Wil har å si om det ...

{Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på [email protected]}

Mia, type 2 fra Irland, spør: Har du noen midler mot tå-, fot- og leggkramper?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Takk for at du skrev fra Emerald Isle! Vi elsker å høre fra våre utenlandske diabetesbrødre, -søstre og -fettere. Men før jeg kommer til spørsmålet ditt, må jeg avklare noe, for mens diabetes er universell, er ikke språk det. Og selv om du og jeg snakker engelsk (selv om ingen av oss, ironisk nok, bor i England), mistenker jeg at vi ikke egentlig snakker det samme språket. Pokker, selv fra stat til stat her i USAs gode USA, snakker vi ikke samme engelsk.

Hva i all verden kommer han til? Mange forvirrede lesere lurer kanskje på i morges, mens du sjekker for å forsikre deg om at du ikke har satt koffeinfritt i kaffemaskinene dine ved en feiltakelse. Skal ikke dette være en diabetes kolonne?

Ja, ja det er det. Men den er skrevet av en skribent som skinner som voksenopplæring i språklær, så ord er hellige for meg, og jeg er veldig våken for deres subtile og varierte betydning. Og i dag får min høyt utviklede språkantenne meg til å mistenke at du og jeg bare treffer en språklig fartsdump som går litt for fort, så jeg må sørge for at vi alle er på samme side, for å si det sånn.

Unnskyld meg et øyeblikk mens jeg tar på meg de vitenskapelige kappene mine. (Egentlig lærer jeg normalt å ha på meg en Eddie Bauer Travex-skjorte med ermene rullet opp. Jeg var bare metaforisk.) Men her går vi: En av tingene jeg lærer elevene mine er at ord har både betegnelse og konnotasjon. Nå, til tross for hvordan det første ordet høres ut, har denotasjon ingenting å gjøre med å sprenge ting, noe som alltid skuffer studentene mine, hvorav de fleste er grensekriminerende. I stedet er denotasjon bokstavelig definisjon av et ord. Det er det du finner når du slår et ord opp i ordboken.

Når vi snakker om hvordan ord høres ut, er det imidlertid ikke langt fra merket med konnotasjon. I det minste for hvordan ting høres ut innsiden hodene våre. Konnotasjonen av et ord er hva det betyr for menneskene som hører det, inkludert, i mange tilfeller, mye emosjonell bagasje. Det klassiske eksemplet er ordet "billig". Hvis vi sprenger billig, er betegnelsen rett og slett noe som ikke koster mye; men på den annen side er konnotasjonen av "billig" noe som er dårlig laget. I det minste er det for oss her i USA.

Faktisk har ordkonnotasjoner en tendens til å være spesifikke for geografiske områder og subkulturer, noe som gjør det enkelt for en gruppe mennesker som snakker et bestemt språk å feiltolke andre mennesker som ser ut til å snakke det samme språket. Det er det jævla Tower of Babble igjen. Bare subtilere, fordi vi i mange tilfeller ikke er klar over at det ikke var forståelse for hverandre.

Enkelt sagt: Ditt engelskspråk kan variere.

Anyhoo, du spurte om jeg hadde en middel for kramper. Når jeg hører ordet "middel", bærer det konnotasjonen av "kur" for meg. Så nei, jeg har ikke et middel mot kramper.

Jeg har imidlertid flere "behandlinger", som for meg er noe helt annet. Min konnotasjon av behandlingen er: En medisin, et stoff eller en handling som vil lindre symptomene på en medisinsk tilstand, men ikke nødvendigvis adressere den underliggende årsaken.

Kramper er ikke annet enn supertette sammentrekninger av muskelgrupper. Det høres ufarlig ut til du har en, fordi en god krampe kan skade spansk inkvisisjonstortur. WTF forårsaker disse supertette sammentrekningene?

For å belyse det, bør du vurdere hva som er nødvendig for normal muskelhandling. For at muskler skal gjøre det normale med å trekke seg sammen når du vil og trenger dem, og slappe av når du ikke trenger at de trekker seg sammen, trenger de glukose. Ah-hah, sier du, jeg ser hvor dette kan gå. Men de trenger også en skikkelig elektrolyttbalanse, og derfor får løpere leir hvis de blir dehydrert. Tre av nøkkelelektrolyttene i muskelaksjon er magnesium, kalium og kalsium (som teknisk sett er et reaktivt metall, ikke en elektrolytt, men det fungerer det samme for våre formål). Husk de. De spiller en nøkkelrolle senere. Men foreløpig, vet at når blodsukkeret ditt er ute av hakk, er det også elektrolyttene dine.

I tillegg til disharmoni i glukose og elektrolytter, kan kramper også være en bivirkning av noen medisiner, inkludert kolesterolsenkende midler, noen blodtrykkspiller og til og med insulin - som alle er vanlige i medisinskapene til PWD. Og, bummer av bummers, kramper kan også være forårsaket av nerveskader fra langvarig blodsukker uten kontroll.

Sy alt dette sammen, og jeg tror du kan se hvorfor kramper er en vanlig pest for de av oss med diabetes.

Men hva skal jeg gjøre? La oss bryte ut dette til forebygging av angrep og behandling av angrep - uansett årsak. I forebyggingsavdelingen er den første forsvarslinjen mot kramper god total diabeteskontroll med et minimum av glukose svinger. Ja, den slitne gamle sagaen om å holde diabetesen din under tett kontroll er nok en gang ingen gamle kones fortelling.

Men det er lettere sagt enn gjort. Jeg oppdager at når jeg skru opp og blodsukkeret går veldig raskt opp eller ned, får jeg forferdelig kramper i undersiden av alle tærne. Det høres morsomt ut, jeg vet, men det er en uutholdelig smerteopplevelse. Det vanlige rådet om å bare massere ut en krampe gjøres ikke så lett når du har ti kramper samtidig. I tillegg, selv om musklene er små og nær overflaten, synes jeg krampene er sta og motstandsdyktige mot å gni ut. Min forebyggingsløsning? Jeg unngår som pesten alt jeg vet kan forårsake en rask ekskursjon i blodsukkeret.

Men annet enn å leve et helligt blodsukkerliv, hva mer kan du gjøre for å forhindre kramper i utgangspunktet? Vel, hvis blodsukkeret ditt løper høyt av en eller annen grunn, vil det ha samme dehydratiserende effekt som å løpe maraton. Så hvis du har en høy dag, kan du fylle på noen erstatningselektrolytter ved å drikke en sukkerfri Gatorade eller annen sportsdrikke. Dette etterfyller elektrolyttene du har mistet mot høy glukose, og kan forhindre kramper før de angriper. En annen forebyggingsstrategi hentet fra sport, spesielt hvis krampene dine slår om natten, er å gjøre et godt sett med stretchøvelser før du legger deg.

Ta deg tid til å lese om medisinene dine for å finne ut hvilke som er mer sannsynlig å forårsake kramper. Snakk med legen din om alternativer som er mindre krampeutsatte. Og til slutt, vurder et daglig multivitamin. Diabetes, og alle medisiner vi tar, har en tendens til å suge ut alle de små mineralene, vitaminene og elektrolyttene vi trenger for å opprettholde den delikat balanserte driften av menneskekroppen. Å lagre alle disse spormineralene og lignende på forhånd kan bidra til å forhindre en rekke problemer, inkludert kramper.

Men hva om du, til tross for din unse forebygging, fortsatt får et kilo kramper? Strekk, gni og banne - strekk deg deretter til magien. Jeg har funnet to sølvkuler som kan stoppe et pågående krampeanfall i sporene.

Den første er en kalsiumpiller, men sørg for at den er flytende gelhettetype. Dette øker raskt en av nøkkelelektrolyttene som, når de er mangelfulle, kan utløse kramper. Ved å bruke en flytende hette, i stedet for en solid pille, får kalsiumet raskere inn i systemet. I løpet av få minutter kan disse magiske pillene få et krampeanfall til å forsvinne. Et relatert alternativ er en av de små pakkene med magnesiumpulver som du blander i litt vann og smør (ekstra fordel: rehydrering).

I teorien bør en kaliumpille være like effektiv, da den er den tredje søylen i muskeloperasjon på elektrolyttfronten, men jeg har faktisk aldri snakket med noen som bruker det sporet, mens jeg har hørt fra mange mennesker som har hatt lykke til med kalsium og magnesium.

Så der har du det, knapt et middel, men en god terapeutisk kjede i stedet. Først gjør ditt beste for å holde sukkeret ditt i et godt område. Snakk med legen din om kramper som forårsaker medisiner. Last opp elektrolytter når du har hatt en dårlig blodsukkerdag, og sørg for å strekke musklene før du treffer sekken, og hvis de forbannede krampene treffer likevel, når kalsium eller magnesium.

For når alt kommer til alt er detonasjon av kramper god helse.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.