Forstå ADHD
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) er en kronisk tilstand som forårsaker ulike hyperaktive og forstyrrende atferd. Personer med ADHD har ofte problemer med å fokusere, sitte stille og kontrollere impulser.
ADHD rammer millioner av barn hvert år, og i mange tilfeller fortsetter tilstanden til voksen alder.
Forstyrrelsen er mye mer diagnostisert hos gutter enn jenter, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
På den annen side er prevalensen hos voksne menn bare litt høyere enn prevalensen hos voksne kvinner.
Den eksakte årsaken til ADHD er ukjent.
Forskerne mener imidlertid at genetikk og visse miljøfaktorer kan bidra til dens utvikling. Det er ingen kur mot ADHD, men flere behandlinger kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene.
Symptomer på ADHD
Symptomer på ADHD kan vises hos barn helt ned til 2 år, og de reduseres vanligvis med alderen.
Vanlige symptomer på ADHD inkluderer:
- har problemer med å fokusere eller holde deg på oppgaven
- dagdrømmer ofte
- ser ut til å ikke lytte
- har problemer med å følge instruksjonene eller fullføre oppgavene
- miste eller glemme ting lett
- har problemer med å organisere oppgaver og aktiviteter
- ofte fidling eller squirming
- snakker overdrevet
- avbryter regelmessig andre folks samtaler eller aktiviteter
- å være utålmodig og lett irritert
ADHD symptomer kan påvirke mange områder av livet.
Mennesker med tilstanden har ofte vansker med skole, arbeid og forhold. Det er også mer sannsynlig at de har sameksisterende tilstander, som angst, depresjon og søvnproblemer.
Hva forskningen sier om søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser antas å være en av de vanligste typene av sameksisterende tilstander blant voksne og barn med ADHD.
Anslag varierer, men de kan påvirke alt fra 25 prosent til over 70 prosent av barn og voksne med ADHD.
Forskere er ikke helt sikre på hvorfor ADHD og søvnforstyrrelser ofte forekommer sammen.
Imidlertid antas det at symptomene på ADHD kan gjøre det utfordrende å slå seg ned nok til å sovne eller sovne. Dette kan føre til en rekke søvnproblemer som gjør det vanskelig å få en god natts søvn.
Nyere forskning antyder også at genetikk og strukturelle hjerneavvik kan spille en rolle.
Mange ADHD medisiner er også sentralstimulerende. Dette kan føre til søvnproblemer, spesielt hvis de tas senere på dagen.
Mangel på søvn kan forverre noen ADHD og ADHD-relaterte symptomer. Imidlertid påvirker dårlig søvnkvalitet barn og voksne forskjellig.
Når barn ikke får nok søvn, blir de vanligvis mer hyperaktive. Voksne, derimot, føler seg vanligvis mer utmattede og har mangel på energi.
VISSTE DU?Begrepet søvnarkitektur refererer til måten du sykler gjennom søvnstadiene hver natt.
Forskere har ikke vært i stand til å identifisere konsekvente forskjeller i søvnarkitekturene til mennesker med ADHD og personer uten ADHD.
Vanlige søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser er definert som tilstander som forstyrrer evnen til å sove godt med jevne mellomrom.
De fleste voksne trenger 7 til 9 timers søvn hver natt, ifølge National Sleep Foundation (NSF). Småbarn og eldre barn kan trenge 8 til 14 timer, avhengig av aldersgruppe.
Vanlige søvnforstyrrelser blant personer med ADHD inkluderer:
- søvnløshet
- restless legs syndrom (RLS)
- søvnapné
Søvnløshet
Søvnløshet er en søvnforstyrrelse som gjør det vanskelig å sovne, sovne eller begge deler. Personer med søvnløshet våkner vanligvis ikke ut og føler seg uthvilt. Dette kan gjøre det vanskelig for dem å fungere normalt hele dagen.
Søvnløshet kan påvirke:
- humør
- energinivåer
- generell livskvalitet
Det har en tendens til å bli vanligere med alderen, ettersom endringer i søvnmønster og generell helse forekommer.
Symptomer på søvnløshet inkluderer ofte:
- har problemer med å sovne
- våkner fra søvn om natten
- våkner for tidlig
- ikke føler meg uthvilt etter å ha sovet
- føler seg trøtt eller søvnig om dagen
- føler seg engstelig, deprimert eller irritabel
- har problemer med å fokusere eller huske ting
- gjør flere feil enn vanlig
- har spenningshodepine
- har problemer med fordøyelsen
Restless legs syndrom (RLS)
Restless legs syndrom (RLS), også kjent som Willis-Ekbom sykdom, er preget av et overveldende behov for å bevege beina. Dette ønsket er vanligvis utløst av ubehag i bena, for eksempel bankende, verkende eller kløe.
Disse ubehagelige opplevelsene oppstår ofte om natten, spesielt når en person ligger nede. Å bevege seg kan gjøre at ubehaget forsvinner midlertidig.
RLS kan påvirke mennesker i alle aldre, men det blir vanligvis mer intens etter hvert som tiden går. Det kan gjøre det vanskelig å sove, noe som kan føre til søvnighet og tretthet på dagtid. Symptomene på RLS inkluderer:
- en ubehagelig følelse i bena som begynner etter å ha ligget eller sittet i lang tid
- har en uimotståelig trang til å bevege beina
- ubehag i bena som midlertidig avtar når beina flyttes
- rykninger eller spark i bena under søvn
- våkner fra søvn på grunn av bevegelser i bena
Søvnapné
Søvnapné er en alvorlig søvnforstyrrelse der pusten midlertidig stopper under søvn. Personer med søvnapné snorker ofte høyt og føler seg trette selv etter en hel natts søvn.
Det er tre hovedtyper av søvnapné:
- Obstruktiv søvnapné. Denne typen som oppstår når musklene i halsen slapper unormalt av.
- Sentral søvnapné. Denne typen oppstår når hjernen ikke sender de rette signalene til musklene som styrer pusten.
- Kompleks søvnapnésyndrom. Denne typen oppstår når noen har både obstruktiv og sentral søvnapné samtidig.
Mens det er forskjellige typer søvnapné, deler de alle de samme vanlige symptomene.
Disse symptomene inkluderer:
- snorking høyt (dette forekommer hovedsakelig hos personer med obstruktiv søvnapné)
- puste som starter og stopper under søvn, som observeres av en annen person
- våkner under søvn og får kortpustethet (dette forekommer hovedsakelig hos personer med sentral søvnapné)
- våkner med tørr munn eller ondt i halsen
- har hodepine om morgenen
- har problemer med å holde deg sovende
- å være veldig søvnig om dagen
- har problemer med å fokusere
- føler seg irritabel
ADHD OG NARKOLEPSIADHD er også nært forbundet med narkolepsi, en sjelden lidelse som er preget av nikkende og overdreven søvnighet på dagtid.
I følge en litteraturanmeldelse fra 2020 opplever 33 prosent av personer med narkolepsi symptomer på ADHD.
Diagnostisering av søvnforstyrrelser
Legene må være ekstra forsiktige når de undersøker søvnproblemer hos personer med ADHD. Søvnforstyrrelser og ADHD har overlappende symptomer, noe som kan føre til feildiagnostisering.
Hvis noen med ADHD klager over søvnproblemer, vil legen deres be om en grundig søvnhistorie.
Dette innebærer å spørre personen om:
- deres vanlige leggetid
- hvor lang tid det tar dem å sovne
- oppvåkning om natten
- problemer med å våkne
- dagtid lur
- energinivåer på dagtid
Legen kan også gi dem en søvndagbok. De blir bedt om å bruke dagboken til å registrere søvnvanene sine over flere uker.
Hvis legen mistenker søvnforstyrrelse, kan de bestille forskjellige diagnostiske tester. Det er to hovedtester som brukes til å diagnostisere søvnforstyrrelser.
Nattlig polysomnografi test
En nattlig polysomnografitest utføres i et laboratorium mens en person sover. Personen er koblet til utstyr som overvåker vitale tegn, samt aktivitet i hjertet, lungene, hjernen og bena under søvn.
Personer med søvnproblemer:
- har vanligvis en kortere samlet søvntid
- bevege lemmer mer under søvn
- kan utvise annen uregelmessig atferd mens du sover
Hjemmesøvnprøve
Som navnet antyder, gjøres denne testen hjemme. Det utføres på samme måte som en nattlig polysomnografitest.
Personen vil få overvåkingsutstyret som skal brukes hjemme mens de sover. Unormale vitale tegnmålinger, bevegelser og pustemønstre har en tendens til å indikere en søvnforstyrrelse.
Behandling for søvnproblemer
Hos personer med ADHD er det viktig å etablere en god behandlingsplan for søvnproblemer. Dette involverer ofte psykoterapi eller medisinske behandlinger som bidrar til å fremme normal søvn.
Noen vanlige psykoterapiteknikker inkluderer:
- kognitiv atferdsterapi (CBT), som kan vise deg hvordan du kan håndtere eller eliminere følelser av angst og tanker som hindrer deg i å sovne
- avslapningsteknikker, som meditasjon og dype pusteøvelser, som kan bidra til å redusere stress før leggetid
- stimuluskontroll, som kan lære deg å begrense tiden du bruker i sengen mens du ikke sover, slik at du bare forbinder sengen din med søvn
- søvnbegrensning, der du med vilje begrenser tiden du bruker i sengen, liggende våken eller ikke sover
- lysterapi, som kan bidra til å tilbakestille den interne klokken slik at du sovner på et senere eller mer passende tidspunkt
Noen medisinske behandlinger som kan hjelpe med søvnforstyrrelser inkluderer:
- reseptbelagte sovepiller, som zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) eller zaleplon (Sonata)
- kalsiumkanalblokkere og muskelavslappende midler, som kan hjelpe de med RLS
- en kontinuerlig positiv luftveistrykk (CPAP) maskin, som hjelper å holde luftveiene åpne og forhindrer søvnapné
- orale apparater, som kan bidra til å holde halsen åpen og forhindre søvnapné
Livsstilsendringer og hjemmemedisiner
Å gjøre visse livsstilsjusteringer er også viktig.
Noen livsstilsendringer og hjemmemedisiner som kan hjelpe med søvnforstyrrelser inkluderer:
- legge seg og våkne til samme tid hver dag, også i helgene
- unngå koffein sent på ettermiddagen og kveldene
- unngå alkohol og nikotin nær leggetid
- unngå bruk av elektronikk før leggetid
- å bruke sengen primært til å sove og aldri til aktiviteter som å jobbe
- holder soverommet mørkt, stille og kjølig
- får nok mosjon i løpet av dagen
- unngå tunge måltider nær leggetid
- etablere en avslapningsrutine før sengetid, som å lese, gjøre yoga eller ta et varmt bad
Ta bort
Å ha en søvnforstyrrelse i tillegg til ADHD er ikke lett. Men med riktig behandling og livsstilsendringer kan du redusere ADHD-symptomene dine sterkt og forbedre søvnen din.
