Store måltider og krydret mat - nei. Saltkakere, tørket ingefær og en lur på ettermiddagen - ja. Du har prøvd alle triksene, og du er fortsatt kvalm og sliter med graviditetsmorgenkvalme. Når du nevner det for legen din, foreslår de medisiner.
Du stoler på legen din, men du vil fortsatt bekrefte: Kan Zofran hjelpe til med å bli kvitt denne forferdelige følelsen uten å forårsake skadelige bivirkninger?
Det er lav risiko å ta Zofran mens du er gravid, og det har blitt foreskrevet i årevis for svangerskapskvalme. Når det er sagt, er Zofran for svangerskapskvalme en off-label bruk, og det kan være bedre alternativer. Her er hva du trenger å vite.
Vanlige bruksområder for Zofran under graviditet
Kvalme og oppkast i svangerskapet forekommer vanligvis i første trimester og er veldig vanlig. Du er sannsynligvis interessert i hvordan du kan stoppe den forferdelige følelsen, spesielt hvis du føler at du har prøvd hvert triks i boka. Gå inn i Zofran.
Zofran er handelsnavnet for ondansetron. Det er et medikament som blokkerer virkningen av serotonin, et naturlig forekommende stoff som kan føre til kvalme og oppkast.
Det ble opprinnelig brukt til å behandle kvalme forbundet med cellegift eller kirurgi. Den brukes fortsatt og godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for dette formålet. Men nå har Zofran også blitt et ofte foreskrevet legemiddel for å redusere kvalme og oppkast i svangerskapet.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer faktisk at off-label bruk av ondansetron mot kvalme under graviditet - noe som betyr at det ikke er FDA-godkjent for dette formålet - gikk fra ca 1 av 100 før 2000 til ca 1 in 10 innen 2011.
Morgenkvalme kan sannsynligvis klandres for humant koriongonadotropin (hCG), et hormon som frigjøres av morkaken. Når kvalme og oppkast blir så ille at de fører til vekttap og dehydrering, kan legen din diagnostisere deg med hyperemesis gravidarum og foreskrive andre medisiner.
Er Zofran trygt å bruke i alle trimester av svangerskapet?
Den generelle, forskningsbakte konsensus fra fortiden var at Zofran er relativt trygg i alle trimester. Nå foreslår imidlertid noen mennesker noe annet.
En nylig metaanalyse av åtte studier antydet at eksponering for ondansetron i første trimester kan forårsake en veldig liten økning i risikoen for hjertefeil og orofaciale misdannelser som spaltgane hos babyer.
På den annen side, ved å sitere en studie fra 2018, fant CDC at det å ta ondansetron tidlig i svangerskapet ikke syntes å være knyttet til sannsynligheten for å få en baby med et helseproblem i det hele tatt.
Food and Drug Administration (FDA) er enig med CDC. Det peker på at tilgjengelige data ikke gir en pålitelig sammenheng mellom ondansetron og en økning i risikoen for hjertefeil og orofaciale misdannelser.
I følge FDA kan andre faktorer ha spilt en rolle i de rapporterte helseproblemene. For eksempel er det mer sannsynlig at personer med alvorlig kvalme har metabolske endringer og ernæringsmessige mangler, noe som kan gi babyene en høyere risiko for disse problemene.
Hvis det er risiko, hvor små er de?
Når det gjelder metaanalysen som antydet en sammenheng mellom ondansetron og hjertefeil eller kløft, er det viktig å merke seg at den rapporterte absolutte økningen i risiko var liten. Den økte risikoen var 0,03 prosent for kløft i ganen og 0,03 prosent for hjertefeil.
Likevel ser disse risikoene ut til å være høyest i første trimester, når forekomsten av alvorlig kvalme og oppkast også er mye større. Av denne grunn begynner noen leger å foreskrive Zofran mindre og mindre.
I tillegg, gitt at FDA godkjente en ny medisin mot morgenkvalme - Bonjesta - blir Zofran sjeldnere foreskrevet på grunn av mulig ansvarsrisiko. Alt dette peker på en risiko som medisinsk samfunn anerkjenner som liten, men eksisterende.
Skal noen ikke ta Zofran?
Personer med elektrolyttubalanse forårsaket av alvorlig kvalme og oppkast bør ikke ta Zofran. Dette kan skyldes risikoen for serotoninsyndrom, en tilstand der serotoninnivåene akkumuleres i kroppen.
Hvis du bruker antidepressiva eller andre medisiner som påvirker serotoninnivået, bør du ikke ta Zofran.
Under hvilke omstendigheter legen din kan forskrive Zofran
Ofte er morgenkvalme ansett som par for graviditetskurset. Likevel kommer alvorlige tilfeller av kvalme og hyperemesis gravidarum med sine egne risikoer.
American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterer at komplikasjoner fra hyperemesis gravidarum kan føre til underernæring og mikronæringsstoffmangel, noe som kan sette graviditeten i fare. I alvorlige tilfeller av kvalme kan OB-GYN således foreskrive Zofran (eller Bonjesta, et nyere legemiddel).
Typisk dose for svangerskapskvalme
Dosen Zofran for hyperemesis gravidarum som krever sykehusinnleggelse er maksimalt 10 milligram via intravenøs behandling (IV) hver 8. time.
Mer typisk graviditetskvalme håndteres av en mye lavere oral dose - 4 til 8 mg hver 8. time. Følg alltid legens anvisninger for å ta Zofran.
Husk at Zofran ikke er godkjent for svangerskapskvalme, så produsenten gir ikke spesifikke doseringsinstruksjoner for denne bruken.
Bonjesta blir vanligvis foreskrevet i en daglig dose av en tablett med utvidet frigjøring, som inneholder 20 mg doksylaminsuccinat og 20 mg pyridoksinhydroklorid, eller to tabletter per dag i mer alvorlige tilfeller.
Bivirkninger av Zofran
De fleste medisiner har bivirkninger. Bivirkninger assosiert med Zofran inkluderer:
- hodepine
- diaré
- forstoppelse
- svakhet
- tretthet
- svimmelhet
Det er ukjent om Zofran går over i melk hos ammende mødre, men det finnes i morsmelken hos rotter.
Takeaway
Enten du bestemmer deg for å ta Zofran, er et valg du tar etter en diskusjon med OB-GYN. På grunn av den lille risikoen, spesielt i første trimester, kan legen din foreskrive et alternativ.
I mellomtiden, når kvalmen kommer opp, må du huske at det hele er for en god sak og at det skal gå rundt den tiden du kommer inn i andre trimester. Hvis ikke, snakk med legen din - du kan trenge andre medisiner for lindring.
