- Medicare del D er den delen av Medicare som tilbyr reseptbelagte medisiner.
- De fleste reseptbelagte dekningsplaner lar deg sette opp automatiske påfyll og hjemlevering, noe som kan spare deg for tid og penger.
- Dekningen for reseptbelagte medisiner gjennom Medicare avhenger av reseptplanen du velger.
Når du regelmessig tar reseptbelagte medisiner, kan det være et stort problem å gå tom for medisinen. Å komme til et apotek for å fylle disse reseptene kan bli vanskeligere med alderen, med nye eller forverrede helsemessige forhold eller med mangel på transport.
Postordreapotek kan bidra til å holde reseptene dine fylt i tide og kan til og med gi noen kostnadsbesparelser. Del D-planene til Medicare varierer på mange måter, men de fleste tilbyr en slags apotekleveringstjeneste.
Hvilke deler av Medicare dekker apoteklevering?
Medicare del A og del B dekker innlagt sykehusomsorg, hjemmetjeneste og polikliniske tjenester. Mens delene A og B fra Medicare dekker kostnadene for medisiner du mottar fra fagpersoner på disse anleggene, dekkes ikke kostnadene for dine vanlige hjemmemedisiner av disse delene av Medicare.
Medicare del D er en valgfri del av Medicare som hjelper deg med å betale for reseptbelagte medisiner.
Medicare del D-kostnadene varierer etter plan og inkluderer vanligvis:
- en månedlig premie
- en årlig egenandel
- kopiering eller samforsikring
- dekkingshull kalt “doughnut hole”
- katastrofal dekning
For å få hjelp til å betale for reseptbelagte medisiner, må du registrere deg i en plan for reseptbelagte medisiner, eller i en medisinsk del C — Medicare Advantage — plan som tilbyr reseptdekning for Medicare del A, del B og del D alt i ett program .
Mens Medigap, en supplerende Medicare-plan, tilbyr dekning i tillegg til del A og B, dekker den ikke reseptbelagte medisiner.
Når skal jeg registrere meg i Medicare del D?
Du vil vanligvis melde deg på Medicare rundt 65-årsdagen din. 3-månedersperioden før 65-årsdagen, bursdagsmåneden og 3-månedersperioden etter at du fyller 65 år kalles den første påmeldingsperioden. I løpet av denne tiden, se fremover på dine personlige helserisiko og diskuter mulige medisineringsbehov med legen din for å vurdere dekningsbehovet ditt.
Sent påmeldingsstraff
Hvis du ikke registrerer deg for Medicare del D når du først registrerer deg i Medicare, kan du betale en bot hvis du bestemmer deg for å legge til Medicare del D på et senere tidspunkt. Hvor mye straffen vil koste deg, avhenger av hvor lang tid du gikk uten reseptbelagte legemiddeldekning før du la til del D eller annen reseptbelagt dekning.
Medicare bestemmer straffebeløpet ved å multiplisere 1 prosent av den nasjonale basismottakerpremien ($ 32,74 for 2020) med antall måneder du ikke hadde dekket med reseptbelagte legemidler. Dette beløpet avrundes til nærmeste $ .10 og legges til din vanlige månedlige premie for din Medicare del D-plan. Siden den nasjonale basismottakerpremien endres hvert år, kan straffebeløpet som legges til din del D-premie også endres fra ett år til det neste.
Denne straffen legges til i den månedlige del D-premien så lenge du opprettholder Medicare del D-dekning. Du kan be Medicare om å vurdere straffen din, men det kan være best å unngå straffen helt ved å registrere deg for Medicare del D under den første registreringen eller sørge for at du til enhver tid har en annen reseptbelagt legemiddeldekning.
Ekstra hjelp
Hvis du kvalifiserer for Extra Help-programmet, kan du få ekstra hjelp til å betale for premier, kopier og egenandeler som følger med del D-dekning. Dette programmet er inntektsbasert og kan være en god ressurs for de som kvalifiserer.
Hvordan får jeg reseptbelagte legemidler levert hjemme?
Mens Medicare del D-planer drives av private forsikringsselskaper, setter Medicare et standard dekningsnivå som deltakende planer må oppfylle. De fleste reseptplaner tilbyr nå muligheten til å bestille resepter som kan leveres hjem til deg. På denne måten trenger du ikke å gå til apoteket hver måned.
Planen din avgjør om apoteketjenester for postordre tilbys. Hvis du vil ha dette alternativet, kan du spørre om det når du registrerer deg for en plan.
Medicare tillater et alternativ for automatisk påfylling av postordre, men planen din bør alltid be om godkjenning før du fyller ut en ny eller påfyllende resept. Noen planer kan til og med be deg om å godkjenne hvert år for å fortsette postordertjenesten for reseptene dine. Andre kan trenge at du bekrefter og godkjenner bestillingen før hver levering.
Du bør rette spesifikke spørsmål om hvordan du konfigurerer, endrer eller stopper levering av postordre til leverandøren av reseptplanen din.
Tips for reseptbelagte medisiner
- Be legen din om å skrive ut resept på to måter: som en standard 30-dagers forsyning som du kan fylle på ditt lokale apotek i en nødsituasjon, og som en 90-dagers forsyning som du kan sende for å bli oppfylt med en postordertjeneste.
- Spør leverandøren av reseptbelagte legemidler hvilke postordertjenester som dekkes av planen din.
- Du kan sammenligne legemiddelpriser online fra leverandører på nettsteder som GoodRx for å finne den beste verdien.
- Du kan kanskje konfigurere levering av postordre via telefon eller online med planen for reseptbelagte legemidler.
- Sjekk alltid at planen din støtter en bestemt postordertjeneste før du setter opp en ordre for å sikre at den er dekket.
- Se gjennom forhåndsgodkjenning og dekningsgrenser med planen din. Dette kan gjelde resepter på postordre, og det er viktig å unngå å gå glipp av påfyll av medisinene dine.
- Postordre- eller leveringsapoteker er kanskje ikke det beste alternativet for resepter du trenger umiddelbart eller for kortvarige medisiner som ikke krever påfyll, for eksempel et antibiotikum.
Hva er fordelene med apoteklevering?
Hvis du har begrenset mobilitet eller transport, eller er hjemme, kan postordreapotek gjøre det mye lettere å få medisiner. Resepter på postordre kommer vanligvis i 90-dagers forsyninger, slik at du ikke trenger å fylle på medisinene dine så ofte.
Detaljhandelapotek har en tendens til å ha høyere kostnadsdeling for pasienter enn postordreapoteker. Dette er en grunn til at hjemlevering kan spare deg for pengene generelt.
Hvis du tar flere medisiner hver dag eller trenger å håndtere en kronisk helsetilstand, kan postordertjenester hjelpe deg med å holde deg i samsvar med legens medisinske plan.
Takeaway
- Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner, og det er mange forskjellige planer å velge mellom, avhengig av hvor du bor.
- De fleste planene tilbyr et alternativ for levering av hjem, noe som gjør det lettere å fylle ut langsiktige resepter i tide.
- Kontakt planen din for å sikre at hjemlevering er et alternativ, eller velg en plan som tilbyr denne tjenesten i løpet av påmeldingsperioden.
- Postordertjenester kan også være billigere enn å fylle dem måned til måned på ditt lokale apotek, men shopp etter spesifikke legemiddelpriser fra forskjellige leverandører.