Hva er en bøttehåndtak?
En bøttehåndtak rive er en type menisk rive som påvirker kneet ditt. I følge tidsskriftet Arthroscopy Techniques er anslagsvis 10 prosent av alle meniscal-tårer bøttehåndteringstårer. Disse typer menisk rives ofte hos unge menn. Mens det finnes flere forskjellige typer meniskriver, er skovlhåndtaket tradisjonelt vanskeligere (men definitivt ikke umulig) å behandle.
Hva er symptomene på en rive i bøttehåndtaket?
Du har to menisk i kneet: medial og lateral. Medialmenisken din er C-formet og beskytter den indre delen av kneet. Lateral menisk er U-formet og hviler på den ytre halvdelen av kneleddet. Hver menisk hjelper til med å redusere det totale trykket på kneleddet. Menisci er utsatt for tåre.
En tåre med skuffhåndtak er en tåre i full tykkelse av menisken som ofte skjer i den indre delen av din mediale menisk. I følge Wheeless ’Textbook of Orthopedics oppstår tårer i skuffhåndtak tre ganger oftere i den mediale menisken enn den laterale. Navnet “bøttehåndtak” refererer til hvordan en del av menisken river og kan vende seg som håndtaket på en bøtte. Noen ganger kan en revet meniskdel vende og sette seg fast i kneleddet.
Hovedsymptomet på en menisk tåre er smerte og ubehag. Noen ganger kan smertene generaliseres til kneet eller langs hver kant av kneleddet. Det andre symptomet som ofte følger med en bøttehåndtak rives spesifikt, er en låst kneledd. Dette skjer når leddet ikke vil rette seg helt ut etter at det er bøyd.
Andre symptomer du kan oppleve med en rive i bøttehåndtaket inkluderer:
- stivhet
- tetthet
- opphovning
Bøttehåndtaketårer følger også ofte med en tårer i fremre korsbånd (ACL). Noen av symptomene som kan indikere en ACL-tåre inkluderer:
- vanskeligheter med å bære vekt på kneet
- kne ustabilitet
- poppende følelse når du beveger kneet
- kraftig smerte
Begge forholdene krever legebehandling for å hjelpe til med å komme seg og komme tilbake til mobilitet.
Hva er årsakene til at en bøttehåndtak rives?
Mens du kan oppleve en meniscal og bøttehåndtak rive i alle aldre, forekommer de oftest hos yngre mennesker som deltar i vanlig atletisk aktivitet. Menisk tårer er oftest på grunn av vridningsskader, for eksempel å plante kneet og foten ned kraftig og endre vekt eller snu for raskt. Menisken begynner vanligvis å svekkes når du er i 30-årene, noe som gjør folk i denne alderen og eldre mer utsatt for skader.
Andre måter du kan oppleve en rive på bøttehåndtak inkluderer:
- trappetrinn
- huk
- tar feil når du går og vrir kneet
Noen ganger kan du få en kronisk tåre på bøttehåndtaket på grunn av degenerative endringer i kneleddet. Når leddgikt får kneleddets bein til å gni mot hverandre, kan områdene bli uregelmessige og grove i stedet for glatte. Disse endringene gjør det lettere for en rive i skuffen.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du hører en tydelig pop mens du trener, eller opplever smerte, hevelse eller låsing av kneet, bør du oppsøke legen din. De vil spørre om symptomene dine, og de kan anbefale bildebehandling. Dette inkluderer ofte en magnetisk resonansavbildning (MRI). Legen din kan ofte identifisere en rive i bøttehåndtaket fordi den har et tydelig "dobbelt PCL" -tegn, hvor bakre korsbånd (PCL) ser doblet ut på grunn av meniskskaden.
Hva er behandlingene for en bøttehåndtak?
Leger anbefaler vanligvis kirurgi for å reparere en rive med skuffhåndtak, med noen få unntak. Først, hvis du har en kronisk bøttehåndtak som ikke gir symptomer, vil legen din vanligvis ikke anbefale kirurgi. For det andre, hvis du har en historie med alvorlig leddgikt (som leddgikt i grad 3 eller grad 4), kan det hende at en reparasjon av tårehåndtak ikke lindrer symptomene dine.
Konservativ behandling og tid kan være den beste fremgangsmåten, spesielt i tilfelle en mindre tåre, eller avhengig av hvor, i menisken, skaden din er. Dette betyr hvile, vanlig ising og sannsynligvis å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner når kneet ditt leges.
En annen behandling som noen leger har brukt for menisk tårer er terapi med blodplaterik plasma (PRP). Dette er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode. En casestudie rapporterte om “spontan helbredelse” av en rive i skuffen i en 43 år gammel mann etter tre PRP-injeksjonsbehandlinger. Selv om det er lovende, kan ikke resultatene alltid være så avgjørende. Forskere fortsetter å utforske ikke-kirurgiske alternativer som dette.
Kirurgiske alternativer
Ideelt sett vil en lege være i stand til kirurgisk å reparere den revne menisken. De gjør dette vanligvis gjennom artroskopi i kneet. Dette innebærer å gjøre små snitt og sette inn instrumenter i snittene for å få tilgang til kneleddet og reparere det skadede området. De syr de skadede delene sammen om mulig.
Noen ganger kan en lege ikke reparere skaden. I dette tilfellet fjerner de den berørte delen. Selv om dette kan redusere umiddelbare symptomer, kan du være mer sårbar for tidlig slitasjegikt.
Etter operasjonen vil en lege vanligvis anbefale at du ikke bærer vekt på det berørte benet i omtrent seks uker. Du kan gå med krykker og ha på deg en spesiell seler som kalles en knebeskjerm for å tillate helbredelsestid. Folk blir vanligvis oppfordret til å delta i fysioterapi eller delta i fysioterapiøvelser, for eksempel passive bevegelsesøvelser.
I følge tidsskriftet Arthroscopy Techniques, går de fleste tilbake til sport og andre fysiske aktiviteter omtrent fire til fem måneder etter operasjonen.
Hva er utsiktene?
Fordi de fleste tårer i bøttehåndtak forekommer hos unge, sunne individer, kan kirurgiske reparasjoner bidra til å holde deg aktiv og smertefri. Mens utvinning kan ta flere måneder, kan du ofte gå tilbake til de fulle fysiske aktivitetene dine med tid og fysioterapiøvelser.
