Beingraft

Hva er en beintransplantasjon?

En beintransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som brukes til å løse problemer med bein eller ledd.

Bentransplantasjon, eller transplantasjon av beinvev, er gunstig for å fikse bein som er skadet av traumer eller problemledd. Det er også nyttig for å dyrke bein rundt en implantert enhet, for eksempel total kneutskifting der det er tap av bein eller brudd. Et beintransplantat kan fylle et område der det ikke er bein eller bidra til strukturell stabilitet.

Benet som brukes i et beintransplantat kan komme fra kroppen din eller en donor, eller det kan være helt syntetisk. Det kan gi et rammeverk der nytt, levende bein kan vokse hvis det blir akseptert av kroppen.

Typer beintransplantater

De to vanligste typene beintransplantater er:

• allograft, som bruker bein fra en avdød donor eller et kadaver som er blitt renset og lagret i en vevsbank
• autograft, som kommer fra et bein inne i kroppen din, slik som ribbeina, hoftene, bekkenet eller håndleddet

Hvilken type transplantat som brukes, avhenger av skadetypen kirurgen reparerer.

Allotransplantater brukes ofte i rekonstruksjon av hofte, kne eller langben. Lange bein inkluderer armer og ben. Fordelen er at det ikke er behov for ytterligere operasjoner for å skaffe beinet. Det reduserer også risikoen for infeksjon siden ytterligere snitt eller kirurgi ikke er nødvendig.

Allograft beintransplantasjon involverer bein som ikke har noen levende celler, slik at risikoen for avstøtning er minimal i motsetning til organtransplantasjoner der levende celler er tilstede. Siden det transplanterte beinet ikke inneholder levende marg, er det ikke nødvendig å matche blodtyper mellom giveren og mottakeren.

Hvorfor bentransplantasjon utføres

Bentransplantasjon gjøres av flere årsaker, inkludert skade og sykdom. Det er fire hovedårsaker til at bentransplantater brukes:

• Et beintransplantat kan brukes i tilfelle flere eller komplekse brudd eller de som ikke leges godt etter første behandling.
• Fusion hjelper to bein til å gro sammen over en syk ledd. Fusjon gjøres oftest på ryggraden.
• Regenerering brukes til tapt bein på grunn av sykdom, infeksjon eller skade. Dette kan innebære bruk av små mengder bein i beinhulen eller store deler av bein.
• Et transplantat kan brukes til å hjelpe beinet til å gro rundt kirurgisk implanterte enheter, som leddskift, plater eller skruer.

Risikoen for et beintransplantat

Alle kirurgiske prosedyrer innebærer risiko for blødning, infeksjon og reaksjoner på anestesi. Bentransplantater bærer disse risikoene og andre, inkludert:

• smerte
• opphovning
• nerveskade
• avvisning av beintransplantatet
• betennelse
• reabsorpsjon av transplantatet

Spør legen din om disse risikoene og hva du kan gjøre for å minimere dem.

Hvordan forberede seg på beintransplantasjon

Legen din vil utføre en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse før operasjonen. Forsikre deg om at du forteller legen din om medisiner, reseptfrie legemidler eller kosttilskudd du tar.

Du vil sannsynligvis bli bedt om å faste før operasjonen. Dette gjøres for å forhindre komplikasjoner mens du er i narkose.

Legen din vil gi deg fullstendige instruksjoner om hva du skal gjøre i dagene før og dagen for operasjonen. Det er viktig å følge disse instruksjonene.

Hvordan en beintransplantasjon utføres

Legen din vil bestemme hvilken type beintransplantasjon du skal bruke før operasjonen. Du får generell anestesi, som vil sette deg i en dyp søvn. En anestesilege vil overvåke anestesien og utvinningen din.

Kirurgen vil gjøre et snitt i huden over der transplantatet er nødvendig. De vil deretter forme det donerte beinet slik at det passer til området. Transplantatet holdes på plass ved hjelp av ett av følgende:

• pinner
• plater
• skruer
• ledninger
• kabler

Når transplantatet er sikkert på plass, vil kirurgen lukke snittet eller såret med sting og bandasje såret. En støpt eller skinne kan brukes til å støtte beinet mens det leges. Mange ganger er ingen støping eller skinne nødvendig.

Etter beintransplantasjon

Gjenoppretting fra beintransplantater avhenger av størrelsen på transplantatet og andre variabler. Typisk utvinning kan ta alt fra to uker til mer enn et år. Du må sannsynligvis unngå kraftig fysisk aktivitet så lenge kirurgen din foreslår det.

Påfør is og løft armen eller benet etter operasjonen. Dette er ekstremt viktig. Det kan bidra til å forhindre hevelse, som forårsaker smerte og kan forårsake blodpropp i beinet. Som en generell regel, hold armen eller benet over nivået på hjertet ditt. Selv om skaden din er i en rollebesetning, kan det hjelpe å sette isposer over kastet.

Under utvinningen bør du trene muskelgruppene som ikke ble berørt av operasjonen. Dette vil bidra til å holde kroppen i god form. Du bør også opprettholde et sunt kosthold, som vil hjelpe deg med gjenopprettingsprosessen.

Noe av det beste du kan gjøre er å slutte å røyke. Dette vil forbedre helsen til kroppen din etter kirurgi og utover.

Røyking bremser leging og vekst av bein. Forskning har vist at beintransplantasjoner svikter i høyere grad hos røykere. I tillegg nekter noen kirurger å gjøre valgfrie bentransplantasjonsprosedyrer på mennesker som røyker.

Finn ut mer om fordelene med å slutte å røyke.