Fremskritt innen lungekreftbehandling har blitt bedre de siste årene. Det er nå mange flere alternativer som går utover standard kirurgi, cellegift og stråling som tradisjonelt brukes til å behandle lungekreft.
Leger kan nå teste svulster for spesifikke genetiske mutasjoner som:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Hvis legen din identifiserer en av disse mutasjonene, kan de forskrive medisiner som retter seg mot kreften mer presist. En målrettet behandling kan bidra til å forbedre resultatet ditt.
Noen få andre genmål viser løfte om behandling av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), inkludert MET.
Et nytt målrettet legemiddel kalt MET-hemmer er tilgjengelig for å behandle kreft som har en MET-mutasjon. Noen få andre MET-hemmere er i kliniske studier.
Hva er METex14 mutasjon?
MET er forkortelse for mesenchymal-epitelial overgangsgen. Det hjelper celler å vokse og overleve. Når dette genet muterer, vokser kreftceller raskere enn vanlig.
MET exon 14 (METex14) er en spesifikk type av dette muterte genet. Omtrent 2 til 3 prosent av lungekreft har denne mutasjonen.
Hvordan diagnostiseres det?
Leger ser etter METex14 og andre genmutasjoner ved hjelp av molekylær testing, også kalt genomisk eller tumortesting. Denne typen test identifiserer endringer i kreftens DNA.
Molekylær testing starter med en biopsi for å fjerne en liten prøve av vev. Noen genomiske tester bruker i stedet en prøve av blodet ditt.
Sykehuset ditt eller et laboratorium tester prøven for genetiske endringer og proteiner som er knyttet til lungekreft.
Hva er behandlingsmulighetene?
Behandlinger for NSCLC inkluderer:
- kirurgi
- cellegift
- stråling
- immunterapi
MET-hemmere er en ny type målrettet behandling for lungekreft som tester positivt for METex14. Disse stoffene virker ved å blokkere et stoff som svulsten trenger for å vokse.
I mai 2020 godkjente FDA capmatinib (Tabrecta) for metastatisk NSCLC med METex14-mutasjonen. Det er den første målrettede behandlingen som er godkjent for personer som er diagnostisert med denne genmutasjonen.
Tabrecta tilhører en gruppe legemidler som kalles tyrosinkinasehemmere. Disse medisinene blokkerer virkningen av enzymer som kalles tyrosinkinaser, som hjelper kreftceller til å vokse og dele seg.
Forskning fant at 68 prosent av menneskene som tok Tabrecta som sin første behandling hadde en delvis eller fullstendig respons på stoffet. Denne responsen varte i gjennomsnitt 1 år.
I tillegg svarte 41 prosent av menneskene som allerede hadde blitt behandlet med cellegift eller andre legemidler på Tabrecta.
Hvor lenge må jeg gjennomgå behandling?
Du blir vanligvis på en behandling til du ikke viser noen tegn til kreft, eller til behandlingen slutter å virke. Hvor lang tid du tar Tabrecta, avhenger av hvordan kreften reagerer på den.
Hvis stoffet slutter å virke, kan legen din bytte deg til en annen behandling.
Hvilke typer bivirkninger kan jeg forvente?
De vanligste bivirkningene med Tabrecta er:
- hevelse forårsaket av væskeansamling under huden
- kvalme og oppkast
- utmattelse
- kortpustethet
- redusert appetitt
I sjeldne tilfeller kan dette stoffet forårsake leverskade eller lungebetennelse. Det kan også gjøre huden din mer følsom overfor solen. Legen din kan anbefale at du holder deg utenfor solen mens du tar denne medisinen.
Dette stoffet er ikke trygt å ta under graviditet. Det kan skade babyen din under utvikling. Bruk prevensjon mens du tar den.
Andre behandlinger for NSCLC har sine egne bivirkninger. Spør legen din hvilke bivirkninger du kan oppleve når du tar medisiner.
Hvilke skritt kan jeg ta for å håndtere disse bivirkningene?
Spør legen din hva du kan gjøre for å håndtere bivirkninger i behandlingen. Et alternativ er å få palliativ behandling. Denne spesielle typen pleie kan bidra til å redusere symptomer fra både kreft og behandlinger.
Dekker forsikringen min denne behandlingen?
Om behandlingen dekkes avhenger av hvilken type helseforsikring du har.
Spør forsikringsselskapet ditt om behandlingen er inkludert i planens dekning. Spør også om medbetaling eller beløpet du må betale i lommen for stoffet.
Hvor ofte skal jeg planlegge oppfølgingsbesøk?
Under behandlingen vil du se onkologen din for regelmessige oppfølgingsbesøk. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du skal planlegge disse kontrollene.
Det er viktig at du går til hver planlagte avtale. Legen din vil bruke disse besøkene for å overvåke hvor godt behandlingen din fungerer.
Gi legen din beskjed hvis du opplever kreftsymptomer eller bivirkninger fra behandlingen mellom besøkene. I så fall kan det hende du trenger medisinjustering.
Hvordan vet jeg om behandlingen fungerer?
Legen din vil overvåke hvor godt du reagerer på behandlingen ved å undersøke deg og spørre om eventuelle symptomer du har opplevd ved hver kontroll.
Du kan gjennomgå visse tester for å finne ut om svulsten din krymper, vokser eller forblir den samme. Dette kan omfatte:
- blodprøver
- svulstmarkører
- Røntgen
- computertomografi (CT) skanning
- magnetisk resonanstomografi (MRI)
- positron utslippstomografi (PET) skanning
- bein skanning
Hva er neste trinn hvis denne behandlingen ikke fungerer?
MET-hemmer medisiner fungerer ikke for alle som tar dem. Noen ganger virker stoffet først, men så slutter det å virke, da kreften kan utvikle resistens mot stoffet over tid.
Hvis den første behandlingen du prøver ikke fungerer eller slutter å virke, vil legen din diskutere andre alternativer med deg.
Noen få andre MET-hemmer medisiner blir studert for behandling av NSCLC med METex14 mutasjoner, inkludert:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Akkurat nå er disse stoffene bare tilgjengelige gjennom kliniske studier. Du kan kanskje prøve en av dem ved å melde deg på en studie.
Takeaway
Når du får diagnosen NSCLC, kan molekylær testing identifisere genetiske mutasjoner, som METex14-mutasjonen. Det målrettede stoffet Tabrecta er godkjent av FDA for å behandle kreft med denne typen mutasjon.
Når du anbefaler legen din en ny kreftbehandling, still spørsmål. Forsikre deg om at du forstår hvordan medisinen kan hjelpe deg og hvilke bivirkninger det kan forårsake.
-scriver.jpg)
.jpg)
-test.jpg)
