Hva du bør vite om Medicare del C kontra del D

Medicare del D er Medicares reseptbelagte legemiddeldekning som tilbys for å hjelpe med medisinskostnadene.

Medicare del C (Medicare Advantage plans) er et helseplanvalg, i likhet med en PPO eller HMO, som tilbys av private selskaper godkjent av Medicare. De fleste Medicare Advantage-planene inkluderer Medicare Del D.

Del C og del D er to av de fire primære delene av Medicare:

• Medicare del A (sykehusforsikring)
• Medicare del B (medisinsk forsikring)
• Medicare del C (Medicare Advantage eller private forsikringsplaner)
• Medicare del D (reseptbelagte legemiddeldekning)

Kan du ha både Medicare del C og del D?

Du kan ikke ha begge delene C og D. Hvis du har en Medicare Advantage-plan (del C) som inkluderer reseptbelagte legemiddeldekning, og du blir med i en Medicare-reseptbelagt legemiddelplan (del D), blir du avmeldt fra del C og sendt tilbake til originale Medicare.

Hva er Medicare del C?

Medicare del C, også kjent som Medicare Advantage, ble etablert i Balanced Budget Act of 1997. Den tilbyr en måte for deg å ha flere valg for helsedekning og for å få mer omfattende helsedekning.

Medicare del C gir alle fordelene med Medicare del A og B. Disse planene gir også ofte ekstra fordeler, for eksempel tann-, syn- og reseptbelagte medikamentdekning.

For Medicare del C kontrakter Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) med offentlige eller private organisasjoner for å tilby en rekke helseplanalternativer, for eksempel:

• koordinerte omsorgsplaner, som:
  • PPO (foretrukne leverandørorganisasjoner)
  • HMOs (helsevedlikeholdsorganisasjoner)
  • PSO-er (leverandør-sponsede foreninger)
• medisinske sparekonto planer
• private gebyr-for-tjenesteplaner
• religiøse broderlige ytelsesplaner

Koste

Når du vurderer Medicare del C, sammen med å sammenligne fordeler, sammenlign også kostnadene. Vanligvis betaler du en egen månedlig premie, men ikke alle Medicare Advantage-planer har månedlige premier.

Kvalifisering

Hvis du er registrert i original Medicare (del A og B), kan du registrere deg for en Medicare Advantage-plan.

Hva er Medicare del D?

Medicare del D er en valgfri fordel for alle som har Medicare. Det legger stoffdekning til:

• original Medicare
• noen Medicare-kostnadsplaner
• noen Medicare-avgiftsplaner
• medisinske sparekonto planer

Kostnader

Den månedlige premien du betaler for Medicare del D varierer etter plan. Forbrukere med høyere inntekt kan betale mer for denne dekningen.

Kvalifisering

Du er kvalifisert for Medicare del D når du blir kvalifisert og registrerer deg for Medicare.

Hvis du ikke registrerte deg for Medicare del D da du først var kvalifisert, kan det hende du må betale en sen påmeldingsstraff for hele tiden du fortsetter med del D.

Du kan unngå sent påmeldingsstraff hvis du har annen anerkjennelig dekning av reseptbelagte legemidler, for eksempel fra en fagforening eller arbeidsgiver som betaler minst like mye som Medicares dekning.

Du kan også unngå det hvis du kvalifiserer for Medicare's Extra Help-program ved å oppfylle visse inntekts- og ressursgrenser.

Hvor får jeg detaljert informasjon om Medicare del C og D?

For å hjelpe deg med å få spesifikk informasjon om tilgjengelige legemiddelplaner (Medicare del D) og Medicare Advantage-planer (del C), har CMS en Medicare-planfinner på Medicare.gov. Du kan velge å bruke denne planfinner på enten engelsk eller spansk.

Ta bort

Hvis du er kvalifisert for Medicare og ønsker eller trenger reseptbelagte medisinsk dekning, kan du få det gjennom Medicare del D. Eller du kan også få det gjennom en Medicare Advantage-plan (Medicare del C) som tilbyr dekning for reseptbelagte medisiner.

Før du forplikter deg til det ene eller det andre, må du gjennomgå kostnads- og dekningsdetaljer for å sikre at du har en plan som passer best til helsevesenets behov og budsjettet.