Alt du trenger å vite om kataraktkirurgi

Hva er kataraktoperasjon?

Kataraktkirurgi tar sikte på å behandle grå stær. Grå stær er en uklarhet av øyelinsen på grunn av proteinklumping. Som et resultat kan visjonen din forverres over tid. De er verdens ledende årsak til blindhet.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/( åpnes i en ny fane)

Linsen i øyet er bak iris og pupil og hjelper deg med å fokusere på gjenstander i varierende avstander unna deg. De fleste typer kataraktoperasjoner innebærer å bytte den overskyede linsen med en kunstig transplantasjon.

Kataraktkirurgi er en av de vanligste og sikreste operasjonene utført i USA. Så mange som 95 prosent av de som gjennomgår prosedyren opplever en forbedring av skarpheten i synet.

Fortsett å lese for å lære alt du trenger å vite om kataraktkirurgi.

Tegn på at du kanskje trenger kataraktoperasjon

Du blir mer sannsynlig å utvikle grå stær når du blir eldre, og de har en tendens til å gradvis bli verre over tid.

Tidlige stadier av linseskift forårsaker ikke betydelig synshemming og krever ikke kirurgi. Vanligvis vil en lege anbefale kirurgi når grå stær begynner å påvirke synet ditt merkbart. Å ha problemer med hverdagslige aktiviteter - som å kjøre, lese eller se i sterkt lys - er et tegn på at du kanskje trenger kataraktoperasjon.

Spesifikke måter grå stær kan svekke synet ditt inkluderer:

• uklart syn
• nedsatt nattesyn
• fargene ser ut som falmede
• følsomhet for gjenskinn og sterke lys
• glorier rundt lys
• dobbeltsyn

Katarakt kan også være medfødt, noe som betyr at de er tilstede ved fødselen. Medfødt grå stær er en av de viktigste årsakene til barndomsblindhet. Imidlertid har de en tendens til å ha et godt resultat hvis kirurgi utføres før et barn er 6 uker gammelt.

Typer av grå stær kirurgi

De fleste moderne typer kataraktoperasjoner innebærer å erstatte linsen med en transplantasjon som kalles en intraokulær linse (IOL). Noen av de vanligste kataraktkirurgiske teknikkene inkluderer:

Fasoemulsifisering

Under fakoemulsifisering vil en kirurg lage et 2- til 3-millimeter langt snitt foran øyet for å få en ultralydsonde. Sonden bryter opp grå stær med vibrasjon og fjerner fragmentene med sug. En sammenleggbar linse settes deretter inn gjennom snittet.

Denne teknikken etterlater et lite sår som vanligvis ikke trenger suturer for å gro.

Manuell ekstrakapsulær kataraktkirurgi (MECS)

Under MECS gjør en kirurg et relativt stort snitt, mellom 9 og 13 millimeter langt, og fjerner linsen og setter inn erstatnings-IOL.

Denne teknikken har høyere risiko for komplikasjoner sammenlignet med fakoemulsifisering på grunn av større snitt. På grunn av de lave kostnadene fremføres den likevel mange steder i verden.

Manuell kataraktkirurgi med liten snitt (MSICS)

MSICS er en variant av MECS-teknikken. Det innebærer et mindre V-formet snitt som er smalere på utsiden av øyet og bredere på innsiden. Det ytre snittet er ca. 6,5 mm til 7 mm og det indre snittet er opptil 11 mm.

En studie fra 2013 fant at fakoemulsifisering og MSICS har lignende langsiktige resultater og sammenlignbare komplikasjonsrisikoer. Imidlertid kan fakoemulsifisering ha bedre kortsiktige resultater i de tre månedene etter operasjonen mens MSIC er billigere å utføre.

Femtosecond laserassistert kataraktkirurgi (FLACS)

Under FLACS kan en kirurg bruke en laser til å lage et snitt i øyet i stedet for et manuelt snitt. Laseren kan også dele og myke grå stær, og krever mindre fakoemulgeringsenergi for å fjerne den. Dette kan føre til raskere helbredelse.

Til slutt kan laseren lage et buet snitt, som kan korrigere astigmatisme. Astigmatisme er når fronten av øyet har en uregelmessig form som ofte forårsaker uklart syn. Dette kan gjøre det mer sannsynlig at du kan fungere uten briller. Imidlertid er denne teknikken dyrere enn andre teknikker. Det er fortsatt en del debatt om hvorvidt de marginale fordelene oppveier kostnadene.

Intracapsular kataraktkirurgi

Intracapsular kataraktkirurgi er en eldre prosedyre som innebærer å fjerne hele linsen og linsekapselen fra øyet gjennom et stort snitt. Det utføres sjelden nå fordi det har høy risiko for komplikasjoner.

Alternativer for linser etter kataraktoperasjon

Du har flere alternativer som kan brukes som erstatning for din naturlige linse. Hvilken type linse du bør velge, avhenger av din livsstil og prisklasse.

Monofokale linser

Monofokale linser er den vanligste typen utskiftning av linser og dekkes vanligvis av forsikring. Andre linser kan betraktes som en premie av forsikringsleverandører og dekkes kanskje ikke.

Monofokale linser er satt til å maksimere ditt beste syn på en bestemt avstand. Ofte velger folk å stille dem for avstandssyn og bruke lesebriller for nærsyn.

Toriske linser

Toriske linser hjelper til med å korrigere astigmatisme.

Utvidet fokusdybde

Utvidede fokusdypelinser har en korrigerende sone som strekkes for å maksimere avstanden og mellomliggende syn. Dette er nyttig når du bruker datamaskinen og utfører mange typer arbeid.

Plass til monofokale linser

I motsetning til tradisjonelle monofokale linser, kan fokusavstanden for tilpassede monofokale linser justeres ut fra aktiviteten til øyemuskulaturen.

Multifokale linser

Disse linsene hjelper deg med å se gjenstander både langt og nær ved å dele lyset som kommer inn i øyet. Avveien er at splitting av lys kan forårsake glorier og stjerneutbrudd i noen menneskers syn. Selv om folk flest kan tilpasse seg, kan noen ikke. Det kan være lurt å diskutere dette med legen din.

Forbereder seg på kataraktkirurgi

En øye lege vil sannsynligvis gi deg ultralyd og ta målinger omtrent en uke før prosedyren. Dette vil hjelpe dem med å bestemme størrelsen og formen på øyet ditt og bestemme hva som er best for operasjonen.

De vil også spørre deg om du tar medisiner. De kan gi deg medisinerte øyedråper for å begynne å bruke før operasjonen.

Kataraktkirurgi gjøres vanligvis på et poliklinisk kirurgisenter eller sykehus, så du trenger ikke å overnatte. Imidlertid vil du planlegge å kjøre hjem når prosedyren er fullført.

Din leverandør kan be deg om å ikke spise fast mat 6 timer før operasjonen. Du bør også unngå å drikke alkohol minst 24 timer på forhånd.

Prosedyre for kataraktoperasjon

Den nøyaktige prosedyren kirurgen utfører vil avhenge av hvilken kirurgisk teknikk de bruker. Hvis du har grå stær i begge øyne, vil operasjonene dine sannsynligvis bli planlagt med flere ukers mellomrom.

Hva du kan forvente deg under den ofte brukte fakoemulgeringsteknikken:

• Øyet ditt blir bedøvet med lokalbedøvelse i form av en injeksjon eller øyedråper. Du vil holde deg våken under operasjonen, men vil ikke kunne se hva kirurgen din gjør. I noen tilfeller kan du få et beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av.

• Kirurgen vil se gjennom et mikroskop når de lager et lite snitt foran øyet. De vil deretter sette inn en ultralydsonde i snittet for å bryte linsen og fjerne grå stær. Brikkene vil bli fjernet med sonden ved hjelp av sug.

• Et sammenleggbart linseimplantat blir satt inn gjennom snittet og plassert der den originale linsen var plassert. Vanligvis, med denne teknikken, er det ikke nødvendig med masker.

• Du vil hvile i et restitusjonsområde i omtrent 30 minutter etter operasjonen, og vil deretter dra hjem.

Hvor lang tid tar kataraktoperasjon?

Kataraktoperasjon er vanligvis veldig rask. Selve prosedyren tar bare omtrent 20 til 30 minutter fra start til slutt.

Er kataraktoperasjon smertefull?

Selv om du sannsynligvis vil være våken under prosedyren, er det vanligvis ikke vondt fordi du får lokalbedøvelse. Du kan oppleve lett ubehag, men intense smerter er uvanlige.

Kataraktoperasjon etterbehandling

I de fleste tilfeller vil du begynne å oppleve betydelig forbedring i løpet av de første dagene, men det kan ta opptil en måned for deg å helbrede helt. Din helsepersonell kan gi deg spesielle øyedråper for smerte og for å forhindre infeksjoner. Du kan også bli bedt om å bruke en beskyttelsesmaske når du sover.

Mens du kommer deg, bør du bruke solbriller mens du er utendørs for å beskytte øynene dine mot sollys. Prøv også å unngå å berøre øynene eller få noe i dem.

Kan du kjøre etter kataraktoperasjon?

Du vil ikke kunne kjøre umiddelbart etter operasjonen, og du må ordne en tur hjem på forhånd. Du kan kanskje kjøre flere dager etter operasjonen. Du bør imidlertid snakke med øyelegen om en tidslinje som er spesifikk for deg.

Hvor mye tid vil du savne fra jobben?

De fleste føler seg bedre noen dager etter operasjonen og er i stand til å gå tilbake til jobb 1 til 2 dager senere hvis de ikke får noen komplikasjoner. Imidlertid kan det hende du må unngå visse aktiviteter i noen uker, for eksempel å løfte tunge gjenstander eller bøye seg.

Soveposisjon etter kataraktoperasjon

Det anbefales generelt at du prøver å sove på ryggen eller motsatt side av det helbredende øyet for å unngå direkte trykk som kan løsne linsen.

Når kan du trene etter kataraktoperasjon?

Du bør unngå anstrengende aktiviteter rett etter operasjonen. Din leverandør kan gi deg en bestemt tidsramme for hvor lenge du skal unngå trening. De vil sannsynligvis anbefale å ta minst en ukes fri fra anstrengende aktiviteter.

Andre begrensninger etter kataraktoperasjon

Andre anbefalinger for å beskytte øynene etter operasjonen inkluderer å unngå:

• får vann og såpe i øynene
• berører øynene dine
• svømming
• iført mascara i en uke eller to
• bruker ansiktskrem eller krem
• fargelegge eller perme håret ditt i 1 til 2 uker
• ved hjelp av boblebad og badstuer
• dusting og hagearbeid

Mulige komplikasjoner og risikoer for kataraktkirurgi

Selv om kataraktkirurgi generelt er trygt, som alle operasjoner, medfører det risiko. Disse kan omfatte:

Uklarhet i øyet etter grå stær

I 5 til 50 prosent av tilfellene kan det dannes et overskyet lag kalt bakre kapselopacifisering bak implantatet ditt. Det kan behandles på omtrent 5 minutter med en kontorbasert teknikk som kalles YAG laser capsulotomy.

Tåkesyn etter kataraktoperasjon

Uklarhet er normalt kort tid etter kataraktoperasjon. Det rydder vanligvis opp i løpet av noen dager, men det kan ta lengre tid i noen tilfeller.

Flytere etter grå stær

Flytere ser ut som støvflekker som følger synsfeltet ditt. I noen tilfeller krever ikke floatere noen spesiell behandling, men de kan være et tegn på en retinal tåre.

Tørre øyne etter kataraktoperasjon

Tørre eller grusete øyne er et vanlig symptom etter prosedyren. Dette håndteres vanligvis med øyedråper.

Øyesmerter etter kataraktoperasjon

Alvorlig smerte kan være et tegn på en infeksjon eller andre komplikasjoner. Du bør kontakte kirurgen for å finne den beste behandlingen.

Dobbeltsyn etter kataraktoperasjon

Dobbeltsyn kan ha mange årsaker, men er ofte et resultat av at hjernen din blir vant til den nye synsstyrken. Det vil sannsynligvis forsvinne om noen dager.

Infeksjon

Endoftalmitis er en infeksjon av væskene i det indre øyet. Det antas å forekomme i bare 0,05 til 0,30 prosent av kataraktoperasjoner.

Anestesiallergi

Når du får narkose, er det mulig å få en allergisk reaksjon. Alvorlige reaksjoner er relativt sjeldne.

Kostnad for kataraktoperasjon

Forsikring kan dekke kostnadene ved operasjonen hvis det anses medisinsk nødvendig. Prisene for kataraktkirurgi varierer avhengig av sted og kirurgisk teknikk.

Ut av lommen rapporterte American Academy of Ophthalmology i 2014 at denne prosedyren kunne koste rundt $ 2500 for kirurgiavgift, sykehusavgifter, postoperativ pleie og anestesiologavgift. Dette kan bety at det er dyrere nå. Du kan kontakte øyeleger i ditt område for å få en mer nøyaktig figur.

Dekker Medicare kataraktkirurgi?

Medicare dekker kostnadene for kataraktkirurgi hvis prosedyren gjøres med tradisjonelle kirurgiske teknikker eller lasere.

Medicare del B dekker 80 prosent av kostnadene for et par korrigerende linser eller kontakter som trengs etter operasjonen.

Kataraktkirurgi utvinning og prognose

Ifølge National Eye Institute kan omtrent 9 av 10 personer se bedre etter kataraktoperasjon. Fremgangsmåten anses som trygg og har potensial til å gi visjonen din tilbake til skarpheten før katarakt.

Omtrent 5 til 50 prosent av mennesker vil utvikle bakre kapselopasifisering og kreve en ny operasjon for å behandle den.

Hvor lenge kan kataraktkirurgi utsettes?

Grå stær anses ikke som en medisinsk nødsituasjon og har en tendens til å utvikle seg sakte. Hvor lenge du trygt kan forsinke operasjonen, avhenger av hvor raskt grå stær utvikler seg.

Det er generelt best å gjennomføre operasjonen så snart som mulig, men hvis du trenger å vente, bør du snakke med en lege for å bestemme en sikker tidsramme.

Hvis ubehandlet, vil grå stær fortsette å utvikle seg og kan føre til fullstendig blindhet.

Det er viktig for barn med medfødt grå stær å få dem identifisert og behandlet så tidlig som mulig

Ta bort

Kataraktkirurgi er en av de vanligste og sikreste operasjonene utført i USA. Fremgangsmåten er rask og krever ikke overnatting på sykehus. Medicare og mange forsikringsleverandører dekker kostnadene.

Hvis du opplever synshemming fra grå stær, kan det være lurt å spørre en lege om du er en god kandidat for kirurgi.