Avhengighet eller avhengighet? Ord har betydning - og når det kommer til noe så alvorlig som avhengighet, betyr det å få dem riktig.
Hvis du nylig har lest L.A. Times, har du kanskje kommet over en op-ed av journalisten David Lazarus, som samler sin avhengighet av antidepressiva med avhengighet. I stykket proklamerer Lasarus: "Jeg er en narkoman."
Problemet er at det han beskrev ikke egentlig er avhengighet.
For det første, avhengighet og avhengighet er ikke de samme tingene. “Kall det en avhengighet. Kall det en avhengighet. Kall det hva du vil, ”skriver han. "Jeg er hekta."
Men vi kan ikke bare merke det hva vi vil, fordi ord har spesifikke betydninger - og med noe så stigmatisert som avhengighet, må vi velge ordene våre nøye.
For å være klar: Hvis du er fysisk avhengig av et antidepressivt middel, gjør det deg ikke til rusmisbruker.
Antidepressiva abstinenssymptomer er en ekte ting for mange mennesker, spesielt hvis de har brukt antidepressiva i betydelig tid. Det kan være en vanskelig opplevelse, for å være sikker. Men antidepressivt seponeringssyndrom ligner ikke på avhengighet.
Avhengighet - eller rusmiddelforstyrrelse - er en psykisk sykdom som definert av DSM-5 og ICD-11 (to av de viktigste diagnostiske materialene over hele verden).
Rusforstyrrelser er preget av symptomer som oppstår ved å fortsette å ta et stoff til tross for opplever negative konsekvenser.
Noen av kriteriene inkluderer ting som:
- som ønsker å slutte eller kutte ned og ikke kan
- cravings eller trang til å bruke
- gi opp viktige eller berikende aktiviteter på grunn av narkotikabruk
- bruker ublu tid og krefter på å få tak i det
For at Lazarus skulle ha en avhengighet av antidepressiva, måtte han derfor oppleve negative konsekvenser samtidig som han var på antidepressiva - ikke da han sluttet å ta dem - og disse konsekvensene ville ha hatt en betydelig innvirkning på hans daglige liv.
Når du har rusmiddelforstyrrelse, kan du ikke stoppe, og avhengigheten din stiger til toppen av prioritetslisten din - uansett hvor mye ditt intellekt og din moral er uenig i dens stadig viktigere rolle i livet ditt.
Ikke alle mennesker med rusforstyrrelser har vært fysisk avhengige. Avhengighet er ikke en avhengighet.
Avhengighet refererer til hva som skjer når du Stoppe ved hjelp av. Nemlig at du opplever abstinenssymptomer.
Noen med kronisk smerte kan være fysisk avhengige av smertestillende medisiner og opplever abstinenssymptomer når de ikke blir medisinert, men ikke misbruker smertestillende medisiner mens de tar dem.
På samme måte kan noen ha en alkoholbruk, men ikke være fysisk avhengige av det punktet de opplever abstinenssymptomer når de blir edru.
Med andre ord? Avhengighet og avhengighet refererer til to helt forskjellige ting.
Den ene er den svekkende, skadelige opplevelsen mens du bruker den. Den andre er en midlertidig opplevelse av tilbaketrekning etter stopp.
Så for noen å foreslå at de er avhengige av antidepressiva? Det er mildt sagt problematisk.
Jeg kaller meg en alkoholiker, en rusavhengig og en person som er i bedring. Og etter min erfaring er avhengighet en desperat bønn om ikke å føle smerte lenger.
Det er en sint avvisning av min plass i verden, en obsessiv klo for å endre det uforanderlige. Jeg brukte fordi noe dypt i tarmen håpet at jeg kunne endre min virkelighet ved å endre min egen oppfatning.
Rusforstyrrelser er ofte kombinert med andre psykiske lidelser. Det er absolutt min historie. Jeg har hatt en livslang kamp med alvorlig depressiv lidelse og PTSD. Desperat for å lindre smertene mine, ville jeg bruke mest hvilket som helst stoff som ble tilbudt meg.
Jeg fant alkohol var en fin måte å dempe mine engstelige følelser på, og for en stund var det en effektiv måte å sløve sansene mine (selvmedisinering for sensorisk overbelastning) og redusere responstiden (dempe hyperarousal symptomer).
Det virket, for de første parene drakk - til jeg ville ha for mye og humøret mitt ville gå.
Men jeg var villig til å gjøre alt for å unnslippe følelsen av den desperate ensomheten i magen. Jeg ville bare gjøre opprør og løpe og forsvinne. Jeg ville ikke være deprimert, jeg ville ikke ha tilbakeblikk, jeg ville bare at alt skulle stoppe.
Jeg føler meg fortsatt slik noen ganger. Men heldigvis, med støtte, har jeg i dag andre alternativer foruten å strekke meg etter flasken.
Det mange ikke forstår er at rusmiddelforstyrrelser ikke er definert av fysisk avhengighet - det er denne mentale besettelsen som er den virkelige kampen.
Trangen til å oppfylle cravingen. Vendingen til stoffer igjen og igjen, selv når du ikke vil. Det er den tvangsmessige driften for øyeblikkelig lindring, til tross for alle konsekvensene som følger. Og ofte, selvforvirringen at denne gangen, vil det være annerledes.
Noen med en rusmiddelforstyrrelse ville bli hardt presset til å bare avvenne seg av et stoff uten noe slags støttesystem. Det er grunnen til at så mange restitusjonsgrupper og rehabiliteringer og andre programmer for edru livsstil eksisterer - fordi det kan være en nesten umulig bragd å slå en bruksforstyrrelse på egen hånd.
Det hadde vært umulig for meg å. Og en del av mitt arsenal av verktøy som har hjulpet meg å komme meg? Antidepressiva.
Folk tror ofte antidepressiva vil gjøre dem numne for verden, og at en "lykkelig pille" faktisk ikke vil hjelpe. Psykiatriske medisiner blir ofte snakket om som en slags konspirasjon.
Å skrive om de såkalte "negativene" ved psykiatrisk medisinering er ikke noe nytt. Lasarus 'stykke var på ingen måte banebrytende. Hvis noe, forsterket det frykten mange mennesker har om disse medisinene - inkludert mennesker i bedring.
Som noen i bedring kan jeg imidlertid trygt si at psykiatriske medisiner er en del av det som holder meg edru.
Mitt førsteårsstudium på college opplevde jeg et smertefullt oppbrudd som utløste en nedadgående spiral til en alvorlig depresjon. Jeg ville gå dager etter hverandre uten å forlate rommet mitt. Jeg vil være låst inne, ligge og se på Disney-filmer og gråte.
På slutten av tauet gikk jeg til psykologen på campus.
Psykologen fortalte meg at jeg viste "klassiske" tegn på klinisk depresjon, og foreslo at jeg skulle avtale time med psykiateren. Først ble jeg irritert. Jeg lurte på hvordan det å være 'klinisk' gjorde det annerledes enn det jeg alltid hadde opplevd.
Jeg visste at jeg var deprimert. Så mye var åpenbart. Å gå til en psykiater skremte meg.
Jeg ble forferdet av ideen om at jeg trengte en psykiater. Jeg hadde et reelt problem med depresjon, men jeg var fast mot ideen om medisinering.
Stigmaet til psykisk sykdom var så dypt inngrodd at jeg skammet meg over tanken på å trenge medisiner.
Jeg skrev i dagboken min: "Trenger jeg virkelig å bli sett av en PSYKIATRIST? ... Jeg vil ikke at en lege skal evaluere meg, jeg vil bli HELDET - ikke BEHANDLET."
Det bør ikke komme som et sjokk når jeg forteller deg at jeg sluttet å se terapeuten som foreslo at jeg skulle gå til en psykiater. Ingenting ble bedre, selvfølgelig. Jeg blåste alt av. Hver dag var en kamp for å stå opp og gå i timen. Jeg fant ingen mening i noe jeg gjorde.
Jeg godtok at jeg hadde en slags psykisk lidelse, men bare på overflatenivå. På mange måter rasjonaliserte jeg depresjonen min - jeg skjønte at verden rundt meg var et rot, og jeg var bare for inhabil til å gjøre noe med det.
I årevis fortsatte jeg å avvise ideen om medisinering. Jeg var overbevist om at det å gjøre antidepressiva ville gjøre meg følelsesløs for verden. Jeg trodde fullstendig at medisiner ville ta den "enkle veien ut", samtidig som jeg var overbevist om at det uansett ikke ville fungere for meg.
Jeg klarte ikke å pakke hodet rundt ideen om at jeg var syk. Jeg hadde depresjon, men jeg nektet å ta medisiner for det fordi jeg ikke ønsket å "stole på en pille." I stedet skyldte jeg på meg selv, overbevist om at jeg bare trengte å trekke det sammen.
Stigmaet knyttet til antidepressiva - stigmatiseringen som Lazarus forsterker ved å antyde at psykiatriske medisiner vil skade noen på samme måte som avhengighet gjør - holdt meg fra å få den hjelpen jeg så sårt trengte.
I stedet reiste jeg en lang vei av fornektelse, stoffbruk og selvskading.
Jeg ble i stor grad en rusavhengig fordi jeg levde med ubehandlede psykiske lidelser.
Jeg søkte ikke hjelp igjen før jeg var så langt borte at uten hjelp ville jeg ha dødd. Da jeg endelig nådde ut hjelp, tok avhengighet meg nesten ned med det.
Det er hva avhengighet gjør. Det er ikke "crankier and more irritable than usual." Avhengighet, bokstavelig talt, utjevner livet ditt til bakken og gjør deg maktesløs.
Avhengighet og tilbaketrekning kan være elendig, ja - men å avslutte medisiner, spesielt en du trenger, er en utfordring som ikke er unik for psykiatrisk medisinering, og absolutt ikke en grunn til å unngå å ta dem.
Livet mitt kunne ha vært så mye lykkeligere og mer produktivt i disse årene hvis jeg ikke hadde vært for flau over å få den hjelpen jeg trengte. Jeg kan til og med ha unngått en rusmiddelforstyrrelse helt hvis jeg hadde fått behandling for mine psykiske lidelser.
Jeg skulle ønske jeg hadde tatt skritt for å få hjelp raskere, i stedet for å prøve å bære byrden av psykiske lidelser alene.
Har antidepressiva vært en ‘magisk løsning’ for meg? Nei, men de har vært et viktig verktøy for å håndtere min mentale helse.
Antidepressiva har tillatt meg å bevege meg gjennom de mest svekkende symptomene mine. Det fikk meg ut av sengen da symptomene mine etterlot meg utbrent og beseiret.
De ga meg muligheten til å krype over den første pukkelen og puttet meg til en mer håndterbar grunnlinje, slik at jeg endelig kunne delta i helbredende aktiviteter som terapi, støttegrupper og trening.
Er jeg fysisk avhengig av antidepressiva? Kan være. Jeg vil hevde at livskvaliteten jeg har nå er verdt det.
Men betyr det at jeg kom tilbake? Jeg må sjekke inn med sponsoren min, antar jeg, men jeg er ganske sikker på at svaret er åpenbart: Abso-f * cking-lutely ikke.
Kristance Harlow er journalist og frilansskribent. Hun skriver om psykisk sykdom og utvinning etter avhengighet. Hun kjemper mot stigma ett ord av gangen. Finn Kristance på Twitter, Instagram eller bloggen hennes.
