I følge American Lung Association er lungekreft den viktigste årsaken til kreftdødsfall for menn og kvinner i USA.
Legene deler lungekreft i to hovedtyper basert på utseendet til kreftcellene under et mikroskop. De to typene er småcellet lungekreft og ikke-småcellet lungekreft, noe som er mer vanlig.
Hvis du tror du har symptomer på lungekreft, kontakt legen din umiddelbart.
De vil:
- evaluere din medisinske historie
- vurdere risikofaktorene dine
- utføre en fysisk eksamen
Om nødvendig kan legen din anbefale ytterligere testing.
Tidlig oppdagelse og diagnose
Test av lungekreft kan sette mennesker i unødvendig risiko. Likevel kan screeninger bidra til å oppdage lungekreft tidlig, siden folk vanligvis ikke viser symptomer før sykdommen har avansert.
Legen din kan anbefale en screeningtest hvis du har høyere risiko for lungekreft. Diagnostisering av lungekreft tidlig betyr vanligvis at du har en større sjanse for effektiv behandling.
Kan lungekreft bli funnet tidlig?
Lungekreft symptomer vises ofte ikke før i senere stadier av sykdommen. Som et resultat er screening vanligvis nødvendig for å identifisere kreft tidlig, når det er lettere å behandle.
Vanlige lavdose CAT (LDCT) -skanninger kan bidra til å finne lungekreft hos personer som har høyere risiko for sykdommen. Skanningene kan vise unormale deler av lungene mer effektivt enn røntgenstråler.
Årlige screeninger anbefales for personer som:
- for øyeblikket røyker, eller slutter å røyke de siste 15 årene
- er eller var en storrøyker
- er 55 til 80 år gamle
Det er viktig å vite at LDCT-screening ikke alltid vil oppdage lungekreft tidlig eller i det hele tatt. Skanninger og tilleggstester som kan følge med dem, har også sine egne risikoer.
Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved lungekreftundersøkelser.
Lungeknuter
Lungeknuter er små, unormale vekster i lungene.
Mesteparten av tiden, lungeknuter skyldes arrvev eller andre årsaker. Ifølge Veterans Health Administration er under 5 prosent av små lungeknuter kreftfremkallende.
Likevel, hvis legen din finner en lungeknute under en skanning, vil de sannsynligvis sørge for at det ikke er kreft. Du kan starte med å ta en ny CT-skanning om noen få måneder eller et år for å se om knuten endres eller vokser.
Hvis skanninger viser at knuten har vokst, kan legen din bestille en skanning av positronemisjonstomografi (PET) eller utføre en biopsi for å se etter kreft.
Tegn og symptomer på lungekreft
Symptomer vises ofte ikke før lungekreft er avansert. Siden de samme symptomene også kan indikere en annen tilstand, kan lungekreft være vanskelig å oppdage.
Symptomer på lungekreft kan omfatte:
- vedvarende hoste eller tungpustethet
- utmattelse
- utilsiktet vekttap
- brystsmerter
- hoste opp blod
- føler meg kortpustet
- tilbakevendende lungebetennelse
I senere stadier av lungekreft kan du ha symptomer i andre deler av kroppen din, for eksempel:
- ryggsmerte
- hodepine
- gulsott
- svakhet i armene eller bena
- ansikts hevelse
Å snakke med legen din når du først begynner å oppleve symptomer, kan hjelpe lungekreft til å bli diagnostisert og behandlet tidligere.
Diagnostiske verktøy for lungekreft
Legen din kan bruke en rekke tester og skanninger for å se etter tilstedeværelsen av lungekreft. Deretter vil andre tester som sputumcytologi eller biopsi undersøke lungecellene dine for kreft for å bekrefte diagnosen.
Fysisk eksamen
Legen din vil spørre om symptomene dine og medisinsk historie. De vil sjekke vitale tegn som hjertefrekvens og blodtrykk, lytte til pusten din og se etter hovne lymfeknuter.
De kan bestille ytterligere testing hvis de merker noe unormalt.
CT skann
En CT-skanning er en røntgen som tar interne bilder når den roterer rundt kroppen din, og gir et mer detaljert bilde av dine indre organer. Det kan innebære at du svelger kontrastfargestoff eller får det injisert i venen.
Disse skanningene kan hjelpe legen din til å identifisere tidlige kreftformer eller svulster bedre enn standard røntgenstråler.
Bronkoskopi
Legen din vil sette inn et tynt, opplyst rør kalt bronkoskop gjennom munnen eller nesen og ned i lungene for å undersøke bronkiene og lungene. De kan ta en celleprøve for undersøkelse.
Sputumcytologi
Sputum, eller slim, er en tykk væske du hoster opp fra lungene. Legen din vil sende en sputumprøve til et laboratorium for mikroskopisk undersøkelse for kreftceller eller andre unormale celler.
Lungbiopsi
Imaging tester kan hjelpe legen din med å oppdage masser og svulster. Noen svulster kan ha egenskaper som er mistenkelige, men radiologer kan ikke være sikre på om de er godartede eller ondartede.
Bare å undersøke lungeceller gjennom biopsier eller andre tester kan hjelpe legen din til å verifisere om mistenkelige lungeskader er kreft. En biopsi vil også hjelpe dem med å bestemme kreft og hjelpe deg med å veilede behandlingen.
Flere metoder for lungebiopsi inkluderer følgende:
- Thoracentesis. I denne prosedyren vil legen din sette inn en lang nål mellom ribbeina for å ta en væskeprøve, kalt pleural effusjon, mellom lagene av vevet som ligger i lungene. De kan også utføre en pleural biopsi for å ta en prøve av selve vevet.
- Fin nål aspirasjon. Legen din vil bruke en tynn nål for å ta celler fra lungene eller lymfeknuter.
- Kjernebiopsi. En kjerne biopsi ligner på en fin nål aspirasjon. Legen din vil bruke en nål til å ta en større prøve kalt en "kjerne".
- Mediastinoskopi. I en mediastinoskopi vil legen din sette inn et tynt, opplyst rør gjennom et lite snitt øverst på brystbenet for å visualisere og ta prøver av vev og lymfeknuter.
- Endobronchial ultralyd. Legen din vil bruke lydbølger for å lede et bronkoskop ned i luftrøret, eller "luftrøret", for å lete etter svulster og lage bilder av dem hvis de er til stede. De kan ta prøver fra de aktuelle områdene.
- Thorakoskopi. Legen din vil gjøre små snitt i brystet og ryggen for å undersøke lungevev med et tynt rør. Denne prosedyren kan sjekke om kreften har spredt seg og kan også ta vevsprøver.
- Torakotomi. I en thoracotomy vil kirurgen gjøre et langt snitt i brystet for å fjerne lymfeknutevev og annet vev for undersøkelse. Denne hovedprosedyren brukes ofte til å behandle lungekreft i stedet for å diagnostisere den.
Test for spredning av lungekreft
Ofte bruker leger en CT-skanning som en første bildebehandlingstest.
CT-skanninger gir legen et bilde av lungene og andre organer der kreften kan ha spredt seg, som leveren og binyrene. Leger kan også bruke CT-skanning for å veilede biopsinåler.
Andre tester kan være nødvendige for å avgjøre om og hvor kreft har spredt seg, eller metastasert, i kroppen:
- MR. Legen din kan bestille MR når de mistenker at lungekreft kan ha spredt seg til hjernen eller ryggraden.
- PET-skanning. Denne skanningen innebærer injeksjon av et radioaktivt legemiddel, eller sporstoff, som vil samles i kreftceller og la legen din se områdene med kreft. Det kan kombineres med en CT-skanning for et mer detaljert bilde.
- Ben skanner. Leger kan bestille beinskanninger hvis de mistenker at kreft har spredt seg til beinene. Disse innebærer å injisere radioaktivt materiale i venen din, som bygger seg opp i unormale eller kreftområder i beinet. De kan da se unormale områder gjennom bildebehandling.
Stadier av lungekreft
Stadiet av lungekreft beskriver progresjonen eller omfanget av kreften.
Hvis du får en lungekreftdiagnose, vil scenen hjelpe legen din til å lage en behandlingsplan for deg. Staging indikerer ikke bare forløpet og resultatet av lungekreft.
Lungekreft er hovedsakelig klassifisert som enten småcellet eller ikke-småcellet lungekreft. Ikke-småcellet lungekreft er mer vanlig, og står for rundt 80 til 85 prosent av lungekreft, ifølge American Cancer Society.
Stadier av ikke-småcellet lungekreft
Ikke-småcellet lungekreft kan være hvor som helst fra trinn 0 til 4, med bokstaver som viser ytterligere nivåer av progresjon. Mange av trinnene har forskjellige kombinasjoner av faktorer som fremdeles kan være merket som samme trinn.
For eksempel kan lungekreft med en mindre svulst som har spredt seg til lymfeknuter og kreft med en større svulst som ikke har spredt seg til lymfeknuter være trinn 2B.
Følgende er noen av de vanlige kriteriene for hvert trinn.
Stadier av småcellet lungekreft
Det samme nummereringssystemet kan brukes for begge typer lungekreft, men det gjelder for det meste ikke-småcellet lungekreft. Småcellet lungekreft er vanligvis identifisert av to trinn, kalt "begrenset" og "omfattende".
Det begrensede stadiet er begrenset til brystet og er vanligvis i en lunge og nærliggende lymfeknuter. Standardbehandlinger inkluderer cellegift og strålebehandling.
Småcellet lungekreft er mer sannsynlig å bli diagnostisert i det omfattende stadiet. Dette stadiet involverer både lungene og andre deler av kroppen.
Leger behandler vanligvis dette stadiet med cellegift og støttende pleie, og kan også bruke immunterapi og stråling.
Hvis du har denne typen lungekreft, kan det være lurt å se om du er en kandidat til en klinisk studie designet for å evaluere effekten og sikkerheten til nye legemidler.
Utsikter og overlevelsesrater
I følge National Cancer Institute er den samlede 5-års overlevelsesgraden for lunge- og bronkekreft 20,5 prosent. For lungekreft diagnostisert på et tidlig stadium tredoblet 5-års overlevelsesfrekvensen nesten til 59 prosent.
Overlevelsesraten forutsier ikke utfallet av din spesielle sak. Din individuelle syn avhenger av flere faktorer, inkludert:
- typen kreft
- stadium av kreft
- symptomene dine
- alder og helse
- andre helsemessige forhold
- svaret ditt på behandlingen
Å motta behandling i de tidlige stadiene av lungekreft kan bidra til å håndtere sykdommen effektivt. Hvis du har symptomer på lungekreft, snakk med legen din.