Hemoroider, også kjent som hauger, er hovne årer i anus og nedre endetarm. De kan forårsake kløe, blødning og smerte.
De fleste kan lindre symptomene med noen få livsstilsjusteringer og reseptfrie legemidler. Men alvorlige hemorroider kan raskt bli et livskvalitetsproblem.
Hvis du har prøvd alt annet, kan det være på tide å spørre legen din om hemorrhoidectomy. I mellomtiden, la oss utforske denne kirurgiske prosedyren, hvorfor det er gjort og hvordan utvinning er.
Hva er en hemorrhoidectomy?
En hemorroideektomi er kirurgi for å fjerne hemorroider, enten de er interne eller eksterne.
Kirurgi er vanligvis ikke den første behandlingslinjen. Men når alt annet mislykkes, er hemorroideektomi en sikker, effektiv behandling som ikke bare gjør hemorroider lettere å leve med - den blir helt kvitt dem.
Hvorfor utføres en hemorrhoidectomy?
Hvis hemoroider er alvorlige, kan de forårsake kløe, blødning og smerte. De kan fortsette å hovne opp og øke i størrelse over tid.
Forfalte indre hemorroider kan forårsake mild fekal inkontinens, slimutslipp og irritert hud. Når blodtilførselen til indre hemoroider blir avskåret (kvelet), kan de bli gangrenøse.
Hemoroider er ganske vanlige, og rammer nesten tre av fire voksne på et eller annet tidspunkt i livet. De fleste mennesker er i stand til å bruke ikke-invasive metoder for å håndtere symptomer. Når de ikke fungerer, kan hemorroideektomi være en effektiv behandling.
Mindre invasive behandlingsalternativer
Hemorrhoidectomies er vanligvis reservert for de mest alvorlige tilfellene, eller når andre, mindre invasive behandlingsmetoder har mislyktes. Disse mildere behandlingene inkluderer følgende.
Livsstilsendringer
Å få regelmessig mosjon og ikke anstrenge, spesielt når du går på do, kan hjelpe deg med å unngå å irritere hemoroider.
Kosthold er også en faktor. Prøv å øke væskeinntaket og redusere forbruket av fett. Tilsett mer fiber med frukt, grønnsaker og fullkorn. Du kan også ta fibertilskudd.
Symptomlindring
For å lette symptomer som hevelse, kløe og smerte, kan du prøve følgende midler:
- Emner. Over-the-counter (OTC) hemorroide kremer, pads eller suppositorier kan lette symptomene. Se etter produkter som inneholder hydrokortison, lidokain eller trollhassel.
- Bad. Slapp av i et vanlig, varmt bad. Et sitz-badekar som passer på toalettsetet kan også være nyttig. Du kan suge i 10 til 15 minutter flere ganger om dagen.
- Orale medisiner. Bruk OTC-betennelsesdempende midler og smertestillende midler.
- Avføringsmykner. OTC avføringsmyknere kan hjelpe deg med å unngå anstrengelse når du beveger tarmene.
Sørg for å lese etiketter og bare bruke som anvist. Hvis du i det hele tatt har noen bekymringer, kan du gå gjennom OTC-medisinene dine med legen din eller apoteket.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Minimalt invasive behandlinger for å kvitte seg med smertefulle hemorroider inkluderer følgende:
- Skleroterapi. Denne prosedyren innebærer å injisere en kjemisk løsning i hemoroiden for å krympe den.
- Koagulasjon. Denne teknikken involverer laser eller infrarødt lys eller varme for å krympe indre hemorroider.
- Gummibåndsbinding. I prosedyren binder legen gummistrikk rundt bunnen av en indre hemorroide. Dette kutter sirkulasjonen slik at hemorroiden faller av, vanligvis innen en uke.
- Ekstern hemorroide trombektomi. Når en blodpropp dannes i en ekstern hemorroide, kan den fjernes under lokalbedøvelse på et legekontor.
Hvem er en god kandidat for en hemorrhoidectomy?
De fleste mennesker med hemoroider trenger ikke hemorroideektomi. Enhver type operasjon medfører visse risikoer fra selve prosedyren, samt fra generell anestesi. Av den grunn vil legen din sannsynligvis anbefale andre, ikke-kirurgiske midler først.
Kirurgisk fjerning av hemoroider kan være et alternativ hvis:
- mindre invasive metoder har ikke fungert for deg
- hemoroider er alvorlige og forårsaker mye ubehag
- indre hemoroider er kvalt
- ytre hemorroider er hovne på grunn av en blodpropp
- du har både indre og ytre hemorroider
- du trenger kirurgi for andre anorektale tilstander
Andre hensyn er din alder, generelle helse og hvor godt du kan forventes å reagere på kirurgi.
Hvordan er prosedyren?
Hemorrhoidectomy foregår på sykehusinnstillinger. Det er vanligvis en poliklinisk prosedyre, men i noen tilfeller kan det kreve en overnatting.
Pre-op instruksjoner vil gi deg råd når du skal slutte å spise, som vanligvis er 6 til 8 timer før operasjonen. Du kan ikke kjøre med en gang, så sørg for å avtale transport hjem.
En IV vil bli satt inn i armen din for medisiner for å forhindre infeksjon, hevelse og blødning. Du trenger enten generell anestesi eller lokalbedøvelse med bedøvelse for å hjelpe deg med å sove gjennom prosedyren.
Når du sover, vil kirurgen sette inn et omfang i analkanalen for nærmere undersøkelse av indre hemorroider. Deretter klipper de hemorroide vev med en skalpell eller laser og lukker såret med oppløselige suturer. Dette kalles en lukket hemorrhoidectomy.
I noen tilfeller, for eksempel når det er høy risiko for infeksjon eller området er veldig stort, blir ikke snittet sydd. Dette kalles en åpen hemorrhoidectomy.
En annen prosedyre, kalt hemorrhoidopexy, er noe mindre involvert enn hemorrhoidectomy. Kirurgen bruker stifter for å blokkere blodstrømmen, fjerne overflødig vev og løfte hemorroider til en bedre posisjon. Denne prosedyren kommer med større risiko for tilbakefall og endetarmsutfall.
Når kirurgen er ferdig, blir du flyttet til et gjenopprettingsområde der vitale tegn vil bli overvåket i flere timer.
Du vil kunne drikke og spise like etterpå. I løpet av få timer vil du kunne komme deg ut av sengen. Du blir utskrevet når du er helt våken og stabil.
Lav lang tid tar det å komme seg etter hemorroideektomi?
Gjenoppretting er forskjellig for alle, men du bør kunne gå tilbake til normale aktiviteter innen 1 til 2 uker. I løpet av denne tiden kan du ha noen:
- blåmerker
- irritasjon
- mindre blødninger
- utslipp
- sårhet
Mens du gjenoppretter, kan selvomsorgstiltak omfatte:
- holder seg godt hydrert
- tar smertestillende
- soaking i et sitz bad eller vanlig varmt bad
- bruke ispakker
- tar avføringsmyknere for å unngå forstoppelse og anstrengelse
Sting vil oppløses av seg selv innen en uke. Følg utskrivningsinstruksjonene og kontakt legen din hvis du er bekymret.
Hva er de potensielle risikoene og bivirkningene av en hemorroideektomi?
Hemorrhoidectomy er et invasivt og noen ganger smertefullt behandlingsalternativ, men det kan være en effektiv, til og med permanent løsning.
Komplikasjoner er sjeldne og vanligvis ikke alvorlige. Disse inkluderer:
- langsom helbredelse
- små tårer som kan forårsake smerte som varer i flere måneder
- innsnevring av anus (stenose) på grunn av arrvev
- skade på lukkemuskulaturen, noe som kan føre til inkontinens
- urinretensjon
Infeksjon etter hemorrhoidectomy er ikke vanlig, men varsle legen din hvis du har:
- feber, frysninger
- kvalme oppkast
- økende smerte
- rødhet
- opphovning
- alvorlig utslipp eller blødning
- problemer med å urinere
- forstoppelse som varer mer enn 3 dager, selv etter å ha tatt avføringsmidler
Ta bort
Hemorrhoidectomy er en kirurgisk prosedyre for å fjerne hemoroider. Det er vanligvis en siste utvei når mindre invasive inngrep har mislyktes eller tilstanden er alvorlig.
Som med alle typer operasjoner, har hemorrhoidectomy noen få risikoer. Men når det kreves, regnes det som en trygg, effektiv behandling for hemoroider.
Hvis du har hemorroide smerter, hevelse og kløe, snakk med legen din om alternativene dine for behandling.
