Foot drop, eller drop foot, innebærer en vanskelighetsgrad med å løfte den fremre delen av foten, noe som kan forårsake utfordringer mens du går. Det er et vanlig symptom på multippel sklerose (MS), men det kan også være forårsaket av andre nevrologiske syndromer eller fysisk skade på en nerve.
Personer med dette symptomet har en tendens til å gå ved å løfte kneet, som om de gikk opp trappene. Andre muskel- og nerverelaterte symptomer på MS kan forsterke utfordringene som denne tilstanden gir.
Det er mange behandlingsalternativer, alt fra seler til fysioterapi til kirurgi. De kan ikke gjenopprette normal gang, men de kan ofte redusere symptomene betydelig og gjøre det lettere å gå.
Slipp foten og MS
Fordi MS forstyrrer kommunikasjonen mellom hjernen og kroppen, er nerverelaterte problemer vanlige. Følelser av nummenhet eller prikking i ekstremiteter er ofte de tidligste tegnene på MS.
Nervesystemproblemer kan utvikle seg til mer alvorlige komplikasjoner. Fotfall er et resultat av en svakhet i tibialis fremre muskel, som styres av den dype peroneale nerven.
Fotfallrelaterte gangproblemer kan forverres av andre symptomer på MS.
Nummenhet i føttene kan bli så alvorlig at noen med MS kan ha problemer med å føle gulvet eller vite hvor føttene er i forhold til gulvet. Denne tilstanden kalles sensorisk ataksi. Ataksi er et muskelkontrollproblem som forhindrer koordinering av bevegelse.
Mange symptomer på MS kan forårsake vanskeligheter med å gå. Den generelle følelsen av tretthet som følger med MS, får beinmuskulaturen til å bli sliten, og tetthet eller spasmer i benmuskulaturen kan legge til gangproblemer. Selv uten fotfall kan det være en utfordring for mennesker med MS å gå.
Andre årsaker til fallfot
Mens MS er en vanlig årsak til fotfall, er det gangrelaterte problemet også forbundet med andre forhold og helsebegivenheter. Disse inkluderer:
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS), ofte kjent som Lou Gehrigs sykdom
- muskeldystrofi
- hjerneslag
- Charcot-Marie-Tooth sykdom (CMT), en nevrologisk lidelse
Fotfall kan også være forårsaket av nerveskader som styrer musklene som løfter foten. De berørte nervene kan være i kneet eller i nedre ryggraden.
Andre årsaker inkluderer hofte- eller kneutskiftingskirurgi og diabetes. Nerveskader i øyet, som kan føre til smerter når du beveger øyet eller til og med synstap, kan også føre til vanskeligheter med å gå.
Andre årsaker til fotfall inkluderer nervekompresjon eller en herniated plate.
Behandlingsalternativer for drop foot
Behandling av fotsfall avhenger først og fremst av årsaken til tilstanden og omfanget av funksjonshemningen. Behandling av herniated plate, for eksempel, kan eliminere fotenes fall. Men ryggkirurgi kan ikke løse problemet for personer med MS.
Ortotikk
En rekke ortoser, som seler og skinner, er tilgjengelige. Noen bæres i skoene, mens andre bæres rundt ankelen eller i nærheten av kneet.
En mye brukt enhet er ankelfotortosen (AFO). Det hjelper å holde foten i en 90-graders vinkel mot underbenet for å støtte den. Selv om det kan bidra til å forbedre gangen din, kan det kreve en større sko for å imøtekomme selene. En AFO kan også bli ubehagelig hvis den brukes i lange perioder.
Elektrisk stimulering mens du går kan også bidra til å redusere symptomene på fotfall. Denne behandlingen er også kjent som funksjonell elektrisk stimulering (FES). Små enheter som bæres nær kneet, reagerer på bevegelsen av beinet og sender milde elektriske stimuli til muskelen for å hjelpe den til å bevege seg ordentlig.
En studie fra 2013 viste at både AFO- og FES-behandling forbedret ganghastigheten for personer med hjerterelatert fallfot.
Fysioterapi
Fysioterapi kan også hjelpe. En rekke øvelser kan styrke benmuskulaturen og forbedre fleksibiliteten. Å jobbe med en fysioterapeut som har kunnskap om MS og fotfall kan være spesielt nyttig.
Kirurgi
Hvis ortoser eller fysioterapi ikke tilstrekkelig håndterer tilstanden, er det flere kirurgiske løsninger som kan hjelpe.
En seneoverføring er en potensiell løsning. Vanligvis innebærer dette å overføre en sene som vanligvis går til en annen del av foten og rette den i stedet til toppen av foten for å erstatte tibialis fremre.
En annen type operasjon smelter sammen foten og ankelen for å fjerne belastningen fra peronealmuskel. Imidlertid reduserer denne prosedyren ankelens fleksibilitet.
Flere studier har vist fordelene med spesifikke operasjoner for å adressere forskjellige årsaker til fallfot, for eksempel å lindre peroneal nerveinnfangning og forbedre muskelstyrken til tibialis anterior (TA).
Alle operasjoner medfører risiko, så det er viktig å kontakte legen din om alle behandlingsalternativene dine. Hvis du skal opereres, må du forstå risikoen, fordelene og de langsiktige resultatene du velger.
Bor med fotfall
Å gå med fotfall kan gjøre deg selvbevisst og kan trette deg lettere. Men som noen andre MS-symptomer, kan det ofte håndteres med suksess.
Du trenger ikke å tåle fotfall uten hjelp. Å snakke med legen din og jobbe med en fysioterapeut er to trinn du kan ta for å behandle fotfall.
