God lørdag! Velkommen tilbake til Ask D'Mine, vår ukentlige rådgivningskolonne som er arrangert av veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois. Denne uken takler Wil et spørsmål om "No-No's" når det gjelder bruk av en CGM (kontinuerlig glukosemonitor). Det er et spørsmål som kanskje ikke er høyt i tankene for alle, men som absolutt fortjener oppmerksomhet hvis du er en CGM-bruker som kanskje noen gang må gjennomgå andre medisinske prosedyrer ...
{Har du egne spørsmål? Send oss en e-post på [email protected]}
Kimberly, type 1 fra Idaho, skriver: Jeg er såååå stook! Jeg har akkurat Dexcom G6! Men da jeg leste papirene (ja, jeg har virkelig lest disse tingene) så jeg at jeg skulle unngå MR og diatermi. Jeg vet hva en MR er, men diatermi? Hva i alle dager er det? Ja, ja, ja. Jeg vet. Jeg kunne Google, men jeg skjønte at jeg ville lære mer ved å spørre Wil!
Wil @ Ask D'Mine svarer: Takk! Mitt første råd til deg er å unngå enhver terapi som inneholder ordet "dø" eller "dia" i seg. Det har fungert ganske bra for meg. 😉
Men seriøst, det er et flott spørsmål. I dette tilfellet trekkes navnet direkte fra det greske prefikset dia, som kan bety gjennom, på tvers, ved eller over. I diabetes, dia brukes i "gjennom" forstand, og betes del oversetter omtrent til "sifon", så diabetes betyr siphoning through, en referanse til høy urinproduksjon fra ukontrollert blodsukker. Det handler uten tvil mer om gresk enn du sannsynligvis ønsket å starte morgenen med.
Men alt dette kvadrerte, kanskje du har gjettet at "termisk" har noe med varme å gjøre. Og du vil være riktig. Så diatermi oversettes til passerende varme gjennom noe, og innen medisin refererer diatermi til et bredt spekter av varmrelaterte terapier. Interessant, selv om folk flest aldri har hørt om det, er det waaaaaaay eldre enn MR, den andre tingen som Dex ba deg om å unngå. Diatermiteknikker dateres tilbake til før første verdenskrig, og brukte opprinnelig elektrisitet for å indusere varme i dypt vev for å slappe av spente muskler.
Moderne diatermi fremkaller fortsatt dyp varme, men i dag brukes ultralyd, mikrobølgeovn eller radiobølgeteknologi. Diatermi brukes fremdeles til muskelavslapping, men kan også brukes for å behandle leddtilstander, øke blodstrømmen, akselerere vevsheling, og til og med til å lage kreftsvulster på plass. I kirurgi er cauterisering av blodkar teknisk sett en type diatermi.
Men seriøst, kan diatermi virkelig virke med CGM? Det er bare varme, ikke sant?
Vel, det er ikke så mye varmen, som metodene som ble brukt til å generere den varmen: Mikrobølger, ultralydbølger og radiobølger. Du kan være interessert i å vite at briterne i andre verdenskrig brukte modifiserte medisinske diatermisett for å forstyrre radionavigasjonen som ble brukt av tyske bombefly. Så jeg antar at hvis du kan kryptere en Luftwaffe-bomberflåte med diatermi, bør kryptering av en G6 CGM være et stykke kake.
Tilbake til MR-en du nevnte, er det magnetfeltene fra MR-er, så vel som CT-er, som teoretisk kan forstyrre noen av G6-komponentene. Vi får beskjed om å holde alle komponentene borte fra MR-maskinen, og ingen vil bli skadet. Dette inkluderer sensorene, senderen, mottakeren og alle tilkoblede smarte enheter. Det betyr ganske mye at hvis du trenger MR- eller CT-bildebehandling, må du trekke sensoren. Lykke til med å få forsikringsselskapet til å gi deg en ekstra.
Det er en ting jeg foretrekker med G5 fremfor G6. Å kjøre hver G5-sensor noen ekstra dager er veldig enkelt, og lar deg bankere noen reservedeler for akkurat denne typen situasjoner.
For hva det er verdt, for mange år siden hadde jeg MR mens jeg hadde på meg ... vel ... nå kan jeg ikke huske om det var Seven Plus eller G4. Jeg hadde ikke innsett før dette øyeblikket hvilken lojal Dex-kunde jeg har vært, og hvor mange generasjoner av produktet deres jeg har vært igjennom. De burde gi meg en premie. Uansett, jeg hadde vært en god and og trukket sensoren ut, men jeg kom i en samtale med teknologien, og han tok min døde sensor inn i MR-rommet for å se om den ville holde seg til magnetene (bekymringen er de kraftige magneter kan suge metall rett ut av kroppene til mennesker under noen omstendigheter). Den klistret seg ikke, og han brakte den tilbake til meg og fortalte meg at neste gang jeg sannsynligvis ville være trygg bare å fjerne senderen.
Men det er bare interessant info, ikke medisinsk råd. Det er ikke så enkelt å kaste senderen ut av G6. Når du er ny på seksing, sprekker du forresten huset ditt etter 10 dager når du fjerner sensoren lysbilde senderen ut av den åpne enden. Alle som er vant til G5, vil knuse mange negler og prøve å lirke den ut som vi er vant til å gjøre.
Jeg vet dette fordi etter å ha brukt G5 i hvem som vet hvor lenge, fikk jeg også G6. Men i motsetning til deg, leste ikke noe av materialet som fulgte med det. Så jeg bestemte meg for at jeg bedre kunne ta en topp på Dexcoms sikkerhetsinformasjon på nettet for å se om det er noe annet enn MR og diatermi jeg trenger å unngå. Og vil du tro solkrem? Og insektmiddel?
Jepp, tilsynelatende kan "noen" solkremer og "noen" insektdrivende midler få plasten som brukes i G6 til å sprekke; inkludert mottaker, senderholder og selve senderen! Lest lenger ned på sikkerhetsarket fant jeg dette: "En skadet sender kan forårsake skader fra elektriske støt."
Flott.
Vi får beskjed om ikke å la disse spesielle solkrem- og avstøtende produktene kontakte G6-ene våre; men vi får ikke en anelse om hvordan vi kan vite hvilke skjermer eller hvilke avstøtningsmidler som skal unngås, enten etter merke, type eller ingrediens.
Ikke rart at de fleste av oss ikke gidder å lese manualene.
Interessant, andre kontraindikasjoner inkluderer gravide damer (fordi menn ikke blir gravide), personer i dialyse eller noen som er kritisk syke. Hvorfor? Vil det knekke plasten? Nei, i dette tilfellet blir jeg fortalt at "det er ikke kjent hvordan forskjellige tilstander eller medisiner som er vanlige for disse populasjonene, kan påvirke systemets ytelse." Med andre ord, det kan være et nøyaktighetsproblem.
Når vi snakker om medisiner, har Dexcom gjort en stor avtale om at G6 er ganske mye paracetamol, i motsetning til tidligere Dex-sensorer som ble gal hvis du poppet en Tylenol. Men det viser seg at det ikke er helt nøyaktig, som om du tar høye doser paracetamol, kan du fortsatt få falske høyder. G6 påvirkes ikke av doser på opptil 1000 mg hver sjette time, mer enn det, og du må falle tilbake på glukometeret ditt.
Når du reiser, råder Dex oss til å unngå millimeterbølgescannere og røntgen; men sier at metalldetektorer er fine. En annen god grunn til å registrere deg for TSA Pre-Check, hvis du ikke allerede har gjort det. De sier også uskyldig at du kan be om hånd-vandring eller full-body ned-ned. Hah! Jeg gjorde det på min siste tur, og etter å ha vært frisk i femten minutter, sjekket pervy-vakt hanskene for eksplosiver, fikk en funky avlesning, og jeg ble låst i et lite rom ved sjekkpunktet for en looooooong tid.
Ikke at jeg skylder på G6 for det, men neste gang klatrer jeg gjerne rett inn i røntgenmaskinen hvis de ber meg om det.
Nå, en siste FYI. Har du lagt merke til at G6-sensorene har en kode du skal legge inn i mottakeren, telefonen eller Tandem-pumpen din? Det er ikke for lagerstyring! Det er som den gammeldagse kalibreringskoden fingerpinnemålere brukte. Den brukes til å oppveie produksjonsavvik og lar selvkodingsprosessen fungere. Hvis du lager en kode, vet Lord bare hva slags avlesninger du får.
Hvem visste alle disse tingene? Jeg mener andre enn folk som faktisk leser papirene ...
Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.