Spør DMine: Kan flåttbitt forårsake diabetes?

Trenger du hjelp til å navigere i livet med diabetes? Du kan alltid spørre D'Mine ... Velkommen tilbake til vår ukentlige spørsmål og svar-kolonne, arrangert av mangeårig type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois.

I dag takler Wil et spørsmål med et nytt spinn på en henvendelse vi fikk tidligere: Tick Bites. Spesielt om de har potensial til å faktisk forårsake diabetes. Whoa!

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på [email protected] }

* * *

Dan, type 1 fra Colorado, skriver: Jeg leser artikkelen din på flåttbitt og type 1 diabetes for sent. For tre år siden i mars, før jeg fikk diagnosen diabetes type 1, fikk jeg to flåttbiter på baksiden av hodet. I løpet av de neste 30 dagene gikk jeg ned 32 kilo og gikk inn i diabetisk ketoacidose. Jeg var på intensiv i 4 dager. Diagnosen var type 1 diabetes. Legene sa at flåttene ikke hadde noe å gjøre med å forårsake type 1, men jeg er veldig uenig. Hva tror du?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg tror det er mulig at du har rett. Jeg tror det også er mulig at dokumentene har rett. Men jeg vet Helt sikkert at det ikke gjør litt forskjell. Mer om det litt. Her er avtalen, alle er forvirret fordi vi egentlig ikke er sikre på hva Sam Heck forårsaker diabetes type 1 i utgangspunktet. Nei vent. Det er ikke oppgitt med nødvendig klarhet. Dette er komplekst. Vi vet hva som forårsaker type 1-diabetes i utgangspunktet, men bare ikke på andreplass. La meg prøve igjen: Type 1-diabetes er forårsaket av en genetisk følsomhet, men den er lansert av en ennå ikke bestemt faktor.

Så vi forstår bare halvparten av oppskriften.

Så langt som den virkelige grunnårsaken - genetikken - vet vi til og med hvilken gener er involvert. De er en del av humant leukocyttantigen (HLA) -komplekset, som alle bor sammen i et sprekkhus på kromosom 6. Forresten, det er det samme genetiske nabolaget som revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt lever i. Gitt valget av tre dårlige alternativer Jeg holder meg til diabetes, tusen takk.

Sagt på en annen måte, kroppen din ble bygget for T1D fra den andre av unnfangelsen, men noe annet - på et eller annet tidspunkt - var nødvendig for å konvertere den følsomheten til en fullverdig respons. Det tar begge deler. T1D er ikke noe noen kan fange, som alle de stygge sykdommene flått bærer; det er mer som en svikt i kjølesystemet i en atomreaktor som fører til en nedsmelting. Det må være en iboende designfeil før noen trykker på feil knapp.

Når det er sagt, hva som gjør denne velkjente genetiske mottakeligheten til diabetes er mindre klar, men den ledende teorien er en slags virusinfeksjon. Når et virus invaderer kroppen, skaper immunforsvaret antistoffer for å utslette det. Tenkningen går ut på at noen virus kan ha antigener som ligner på våre egne betaceller, så antistoffene konstruert av våre genetisk forvrengte T-celler blir bare skrudd opp nok til at de slår på betacellene når de har utslettet viruset. De ledende mistenkte i oppstillingen nede ved Diabetes Police Station er tyske meslinger, kusma, Rotavirus og noe som kalles B4-stamme av coxsackie B-viruset. Ingen av dem er på den lange listen over sykdommer som bæres av flått, selv om en annen stamme av coxsackie noen ganger blir sett, så hvem vet?

Men her er tingen, denne prosessen er ikke akkurat rask. Det kan ta flere år for immunforsvaret å ødelegge nok av betacellene til å miste glukosehomeostase. Dette er et skip som synker sloooooooowly. Og jeg tror det er sannsynligvis den viktigste grunnen til at doktorene sa "ingen måte" da du spurte dem om flåttbittene utløste diabetes. For dem var timingen for kort. En måned i stedet for år? Dette, kombinert med det faktum at flått ikke ofte bærer de vanlige mistenkte i oppstillingen av potensielle diabetesutløsende virus. Men vet du hva? Dokumentene kan være feil. Tross alt vet vi virkelig ikke hvordan utløserne fungerer, og jeg mistenker personlig at det er et mye bredere netto av mulige utløsere enn vi har funnet ut så langt.

Når det gjelder sykdommen, beklager jeg at du hadde en så tøff tur. Det dype vekttapet er det du forventer av ekstrem hyperglykemi (høyt blodsukker), og det faktum at du varte en måned før du gikk inn i DKA, er sannsynligvis på grunn av alderen din. Yngre barn går fra begynnelsen til DKA i et relativt øyeblikk, ødeleggelsen av betacellene når et tippepunkt raskere, mens de av oss med voksen T1D ser ut til å kunne somle lenger. Det er sannsynligvis fordi når vi eldes, er immunforsvaret ikke så sterkt.

Så, hva tror jeg? Var det flåttbittene som utløste diabetes? Selv om det ikke passer helt til profilen, er jeg åpen for muligheten. Flått bærer en pokker med mange virus, noen ganger gir ofrene deres mer enn en sykdom i en enkelt bit, og du hadde to av de små blodsugerne. Det er en pokker av immunsystemet. Kanskje det overskredet og superakselererte diabetesutbruddet for deg. Eller kanskje du hadde et anfall av rotavirus tre år før du ikke skjønte eller har glemt det, og tidspunktet for flåttbittene var en tilfeldighet. Symptomene på rotavirus hos voksne har en tendens til å være milde, og kan kalkes opp til en dårlig fiskesandwich eller noen funky kinesere utfører.

Men til slutt tror jeg det ikke betyr noe. Ta ingen fornærmelse! Her er tingen: La oss si det for argumentets skyld var flåttene. Det endrer ikke festen på kromosom 6.

Jeg forstår ønsket om å forstå hva som skjedde med deg - å finne ut hva som forårsaket dette. Det er menneskelig. Det er naturlig. Jeg forstår. Men vær så snill å ikke bli sittende besatt av hva som forårsaket diabetes, for det var din genetiske skjebne, før eller senere. Så i stedet for å være sint over at det skjedde når det skjedde, vær takknemlig for at det ikke skjedde tidligere. Så aksepter det og fortsett.

Å, men likevel se etter flått når du kommer tilbake ut av skogen. Bortsett fra diabetes, bærer de fremdeles mange andre stygge sykdommer som du ikke vil ha, og du vil ha vanskeligere for å bekjempe dem fra nå når diabetes har steget fra genetisk søvn!

Will Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter av fem bøker om sykdommen, inkludert "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han brukte mange år på å behandle pasienter på et medisinsk senter i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og sønn, og en for mange katter.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD-er som fritt og åpent deler visdommen i våre samlede erfaringer - våre vært der gjort det kunnskap fra skyttergravene. Bunnlinjen: Du trenger fortsatt veiledning og pleie fra en lisensiert medisinsk fagperson.